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（五）外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 手卫生PPT全文共37页，当前为第32页。 外科洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 手卫生PPT全文共37页，当前为第33页。 （六)手卫生消毒效果的监测 监测要求： 应每季度对手术室、产房、口腔科等重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 手卫生PPT全文共37页，当前为第34页。 （七）提高手卫生依从性的技巧 制定相应的管理制度或指南 开发领导 使用速干手消毒剂 开展培训 患者的教育与参与 营造医院安全文化 财力与物力的支持 监督、指导与反馈 手卫生PPT全文共37页，当前为第35页。 手卫生PPT全文共37页，当前为第36页。 谢谢大家！ 手卫生PPT全文共37页，当前为第37页。 卫生　　　　　　　　 长沙市第三医院中西医结合科 毕四丽 手卫生PPT全文共37页，当前为第1页。 你知道吗？ 从2008年起，10月15日是个____日吗? 10月15日是“国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 2008年是首个“国际洗手日” 　　　　　　　　　　　　　　＿＿2008年10月15日的＜健康报＞ 手卫生PPT全文共37页，当前为第2页。 通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。 手卫生PPT全文共37页，当前为第3页。 世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国际洗手日”，目的:就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群。 2008年“国际洗手日”期间，全球五大洲20个国家数以百万计的儿童将参加“国际洗手日”主题活动，宣传用肥皂洗手。 手卫生PPT全文共37页，当前为第4页。 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作! 保障自己的健康、保障患者的健康， 拯救自己的生命、拯救他人的生命！ 手卫生PPT全文共37页，当前为第5页。 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 　 １：病人很容易发生医院感染 　 ２：自己很容易携带病菌、患病 　 ３：带给自己的家人、朋友，如果他　　　　　　　　　　 们免疫力低下时，马上就可能发病。 手卫生PPT全文共37页，当前为第6页。 这些实例你会觉得很熟悉 实例1 急诊科的某医生 一边看病人， 一边接电话 手卫生PPT全文共37页，当前为第7页。 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 实例2 干手的方式 手卫生PPT全文共37页，当前为第8页。 其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 手卫生PPT全文共37页，当前为第9页。 一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 实例4 个别外科医生洗手速度 手卫生PPT全文共37页，当前为第10页。 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套。 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。 实例5 用带手套来取代洗手 手卫生PPT全文共37页，当前为第11页。 一个真实的故事：一位医生