广州生育保险报销（生育医疗费支付）的流程.docxVIP

PAGE PAGE 1 广州生育保险报销（生育医疗费支付） 您好，关于您咨询生育保险零星报销办理条件的事宜：符合以下条件的参保人员，发生的未直接结算的生育医疗费用，可办理医疗费用零星报销（以下统称零星报销）。（1）参保人员已办理医保异地就医或异地产前检查就医确认（以下统称生育异地就医手续），发生在选定就医地的生育医疗费用。（2）参保人未办理生育异地就医手续，因急诊就医发生的异地分娩、终止妊娠与实施计划生育手术的医疗费用。（3）因客观原因，参保人员不能办理补记账的生育医疗费用。（4）参保人员在本地非医保定点医疗机构发生的生育医疗费用。（5）参保人员未办理产前检查就医确认或异地就医手续，或未按规定就医发生的产前检查费用。以上内容仅供参考。 1、报销所需资料： 您好，关于您咨询生育保险零星报销办理所需材料的事宜：一、《广州市职工生育保险待遇申请表》（请到广东政务服务网下载）。二、财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的发票（加盖医疗机构的收费业务用章）。三、医疗费用开支明细汇总清单（含项目名称、药品剂型及剂量、规格、项目单价等；加盖医疗机构病历档案管理专用章或医疗机构业务专用章）。四、门诊需提供相应门诊病历，原件核验后存留复印件；住院需提供出院小结，需加盖医疗机构公章或业务章，收取原件（如您需要留存原件的，可提前准备复印件，医保分中心收取原件后，将在您的复印件上加盖“与原件相符章”与收取单位章）。五、男职工的未就业配偶未办理就医确认的，还需提供：（1）结婚证（本市登记结婚的，可通过信息共享查询，如查询不到的，核验结婚证原件）；（2）男职工未就业配偶，在本市及市外未就业，且未参加职工基本医疗保险或者城乡居民基本医疗保险并享受相关待遇的个人承诺（在《广州市职工生育保险就医确认申请表》上做出书面承诺，模板请到广东政务服务网下载）。六、委托他人办理的：需提供委托书(在《申请表》中说明委托内容即可)、委托人社会医疗保险凭证（社保卡或医保卡）或身份证、受委托人身份证。单位经办人办理的：提供单位介绍信（在《申请表》中单位/个人意见栏添加委托意见即可）及经办人本人身份证；单位已事先正式向广州市医保中心来函说明，该项业务长期由某位经办人负责的，在办理本单位参保人该项业务时只需出示经办人本人身份证。以上内容仅供参考。 2、线上窗口报销流程 您好，关于您咨询生育保险零星报销网办的事宜：1.登录“广东政务服务网” \t http://12345/_blank /；2.“切换区域与部门”选择“广州市-市医保局”；3.在有哪些信誉好的足球投注网站栏有哪些信誉好的足球投注网站“产前检查费支付”、“生育医疗费支付”或“计划生育医疗费支付”，点击“广州市”；4.根据办理情形，选择适合情形进行办理；5.选择“在线办理”（如您对办理条件与所需资料等存疑的，也可先点击事项名称进行查询，查询后再办理）；6.登录进行实名认证，进入业务办理界面，填写信息；7.上传资料；8.完成资料上传后，医保分中心将短信告知审核情况及后续处理方式，请根据医保分中心短信指引操作。以上内容仅供参考。 3、线下窗口报销流程： 您好，关于您咨询广东政务服务网“网上预约”操作指引的事宜，方式及步骤如下：一、广东政务服务网。1、登录广东省政务服务网： \t http://12345/_blank /?，点击右侧任务栏“我要预约”模块，并选择“广州市”，点击“立即预约”；2、预约越秀、海珠、荔湾、天河、白云、黄埔、花都、番禺、从化分中心办理医保业务的，点击“专业大厅”--“医保中心业务预约”，选择想要预约办事的分中心；预约花都、南沙、增城分中心办理医保业务的，点击“政务中心”--“按需选择花都、南沙、增城区政务服务中心”--选择相应的分中心；3、根据您要预约的分中心的情况，选择相应的“政务中心”或“专业大厅”中“业务”，根据需求选定“预约日期”及“预约时段”，确认预约信息无误后，点击“提交”，即可完成预约；4、现场取号。申请人于预约时间段内到服务大厅，使用身份证通过叫号机刷卡取号。 预约须知：一、预约服务采用预约人实名制，凡通过广东省统一身份认证的预约人，均可在本系统进行预约。二、预约人预约成功后，无法如期前来办理业务的应在预约时间段结束前2小时取消预约，否则会被纳入失约队列。三、本系统提供未来14天的预约号源，每天中午12：00以后更新第14天号源。四、同一预约人1天内爽约3次需进行爽约情况说明并通过预约管理员审核后方可进行预约，否则5天内不能在本系统进行预约。五、预约人预约成功后，因特殊情况错过当日预约时段办理业务，可在当天改约1次，可改约未来有号源的任一时间。六、同一业务可批量预约，预约人若需办理多个业务，需通过批量预约办理。七、预约人预约成功后，将收到成功预约短信通知，请预约人及时留意并确认预约信息，妥善保管预约短信，