留守儿童信息情况登记表.pdfVIP

**省留守未成年人基本信息表 编号 项目名称 基础数据 备注 留守未成年人个人基础信息 1 姓名 2 性别 3 出生日期 4 民族 5 身份证号 6 户口 在地 7 现住地 8 状态 9 就读学校 10 留守发生时间 留守未成年人家庭信息 11 父母是否离异 12 父亲是否外县务工 13 母亲是否外县务工 14 父母一方是否死亡 15 父母双方是否死亡 留守未成年人家庭成员或监护人信息 16 家庭成员或监护人姓名 17 关系 18 关系说明 19 民族 20 身份证件号 21 联系电话 填报信息 22 填报单位 长沙**小学 23 填报人员 24 填报时间 2013/9/10 基础数据填报说明 1.姓名：在公安户籍管 部门正式登记注册、人事档案中正式记载 的中文姓名 （包括外国人正式的汉字姓名）。 2.性别：男，女。 3.出生日期：在公安户籍部门正式登记注册、人事档案中记载的时 间日，年填4位数字、月填2位数字、日期填2位数字。如： 。 4.民族：如填汉、苗、白。 5.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。身份证件类型为Z- 其他以外的证件类型时，身份证件号必填。 6.户口所在地：公安户籍部门确认的学生户口所在行政区划，由用户进行下拉选 7.现住址：留守未成年人现在居住的地址，具体到村庄、街区门牌 号。 8.状态：留守。 9.就读学校：读书的未成年人根据所就读的学校填写学校名。 10.留守发生时间：从留守发生时间开始填写，如2011年3月就填为 201103. 11.根据实际情况填写 “是”或 “否”。 14.根据实际情况填写 “父”或 “母”。 16.家庭成员或监护人姓名：在公安户籍管 部门正式登记注册、 人事档案中正式记载的中文姓名 （包括外国人正式的汉字姓名）。 17.关系：家庭成员或监护人与学生之间的关系，父亲、母亲、祖 父母或外祖父母、兄弟姐妹、其他。 18.关系说明:关系选择为其他时，填写对关系的说明。 19.民族：如填汉、苗、白。 20.身份证件号：身份证件类型对应的证件号码。 21.联系电话：填写有效、常用联系电话。 25.填报单位：XX妇联。 27.填报人员：当地填报录入人员的姓名。 27.填报时间：根据实际填报时间填写。 12、13、15填写内容同11。