手术室环境卫生学监测方法.ppt

五、医疗用水染菌量监测方法 2.其它医疗用水监测 六、医用织物染菌量监测 六、医用织物染菌量监测 七、紫外线灯辐照强度监测方法 七、紫外线灯辐照强度监测方法 七、紫外线灯辐照强度监测方法 谢谢聆听！ 医院环境卫生学监测方法 一、物体表面消毒效果监测方法 二、手部消毒效果监测方法 三、空气消毒效果监测方法 四、使用中消毒液染菌量监测方法 五、医疗用水染菌量监测方法 六、医用织物染菌量监测方法 七、紫外线辐照强度监测方法 目录 采样和检查原则 一、物体表面消毒效果监测方法 采样时机：消毒处理后怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 采样方法：用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有复方中和剂的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2,取100cm2。剪去手部接触部分，将将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。 备注： 1、门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样； 2、采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。 医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012 一、物体表面消毒效果监测方法 一、物体表面消毒效果监测方法 检测方法：充分震荡采样管后，取不同稀释数倍的洗脱液1.0ml接种平皿，将冷至40℃~45 ℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15ml~20ml，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数，怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。 结果计算： 1、规则物体表面菌落总数计算方法： 菌落总数（cfu/cm2）=平均每皿菌落数×洗脱液稀释倍数÷采样面积 2、小型物体表面的结果计算，用cfu/件表示。 医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012 一、物体表面消毒效果监测方法 结果判定及监测频率 二、手部消毒效果监测方法 采样时机：医务人员手卫生后，接触患者前，进行诊疗活动前。 采样方法：被检者五指并拢，用浸有复方中和剂的棉签在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子，将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml复方中和剂的试管内，及时送检。 二、手部消毒效果监测方法 检测方法：将采样管在混匀器上震荡20s或用力振打80次，用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，平皿内加入已熔化的45℃~48 ℃的营养琼脂15ml~18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数。 细菌菌落数计算方法： 菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数÷采样面积（cm2） 医务人员手卫生规范WS/T313-2012 二、手部消毒效果监测方法 结果判定及监测频率 三、空气消毒效果监测方法 1、采样时机： 采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样； 未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样； 怀疑与医院感染暴发有关时采样。 医疗机构消毒技术规范WS/T367-2012 三、空气消毒效果监测方法 2、洁净技术房间采样方法： 平板暴露法：普通营养琼脂平皿放置各采样点，采样高度为0.8m-1.5m，采样时将平皿盖依次打开，扣放于平皿边缘，每次采样时间30min，之后依次盖上平皿盖及时送检。 三、空气消毒效果监测方法 3、洁净手术部（室）布点 三、空气消毒效果监测方法 3、洁净手术部（室）布点 三、空气消毒效果监测方法 3、洁净手术部（室）布点 三、空气消毒效果监测方法 4、非洁净技术房间采样方法： 平板暴露法，普通营养琼脂平皿放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，每次采样时间Ⅱ类环境暴露15min，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min；室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外应距墙壁1m处；室内面积＞30m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处，之后盖上平皿盖及时送检。采样过程中注意无菌操作，以防污染平板。 三、空气消毒效果监测方法 5.生物安全柜采样方法： 生物安全柜使用和管理规范SN/T3901-2014 三、空气消毒效果监测方法 6、贮血冰箱空气监测方法： 《临床输血技术规范》（卫医发﹝2000﹞184号）中规定：“贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落8cfu/10min