电子处方管理制度.pdfVIP

****市人民医院 电子处方管理制度 各科室: 我院必威体育精装版电子处方系统已经正式投入使用,为进一步规范我院处 方管理，提高处方质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品 管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构处方管理制度》等有关法 律、法规，结合我院实际情况特制定本办法,请各科室按照执行。 一、医院电子处方的开具，药品的调剂、保管的相关人员必须严格执 行《处方管理办法》相关内容的规定。 二、取得处方权的医师获得相应使用电子处方开具权，由医院分配登 录编号和个人密码，登录和使用电子处方的开具，并妥善保管个人的 登录信息，严禁将个人登录信息泄露给他人。具有调剂资格的药剂人 员获得相应的电子处方调剂、审核权，并妥善保管个人的登录信息， 严禁将个人登录信息泄露给他人。 三、电子处方的“前记”部分由“一卡通”办卡处录入，要求录入人 员要如实详细地将患者个人信息录入院内计算机系统（特别是“年龄 项”和儿童的“体重项”），并建立医院的诊疗卡。不得采用冒名顶替 的录入。 四、药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配 发。凡不合规定处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。 五、收费员必须按医生电子处方的医嘱进行收费（一卡通直接到药房 刷卡取药除外），不得擅自更改或手工录入其它收费项目，如需改动 收费项目录，应联系处方医生修改确认后方可收费。 六、一般处方药品以七日用量为限，急诊处方不得超过三日用量，对 某些慢性病或特殊情况可酌情增加。处方当日有效，过期须经医师更 改日期，重新调配。有关毒麻、限剧药品处方，遵照我院毒麻、限剧 药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。 七、为保证医疗安全，医师处方要确保医师本人签名，根据我院实际 情况，门诊部专职医师采用每日下班前集中手签方式，各病区医师采 用即开即签方式手签处方，药房人员做好统计工作，如在规定时限内 仍不签字者则视为不合格处方并按医院规定处理。 八、医师离开诊室时，要关闭电子处方系统，严防他人代为开药。不 准代签，更不准在空白处方上预先签名交给无处方权者使用，一经发 现即予严肃处理。 九、处方由药房严格把关，药剂人员按处方分类、分级权限对照签字 留样严格执行，不准超越权限范围使用，对无处方权医师的处方或不 合格的处方应拒发药并予登记。 十、药师对处方有质疑时，应当与门诊病历记录或医嘱核对病人信息、 核对打印的纸质处方，并向开具医师询问、核实，无误后发给药品。 十一、麻醉药品、第一类精神药品和第二类精神药品，应使用纸质处 方开具，不得使用电子处方。 十二、药剂科应当将打印的纸质处方收存备查。保存期按规定执行。 十三、药房每月对全院处方进行抽查并做出分析，对重大错方和大方 及伪方应及时汇报，及时解决。 十四、药剂师（士）有权监督医师科学用药，合理用药，对于违反规 定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药，情节严重者，应 报告药剂科及医务科检查处理。 十五、药剂人员及医技科室人员不得开专业用药之外的处方，特殊情 况报请业务院长批准后，方有处方权。 十六、本办法为我院《处方管理办法》的补充规定，未明确说明的内 容请参照我院有关文件内容执行。