颞骨的CT解剖及诊断.ppt

2022/5/3 * 慢性中耳炎 右耳冠状位显示鼓室阴影,不透明 鼓膜内陷 2022/5/3 * 慢性中耳炎（鼓室硬化症） 2022/5/3 * 分泌性中耳炎 鼓室阴影,没有骨质破坏。 传导性耳聋 2022/5/3 * 胆脂瘤 右耳鼓窦软组织影 听小骨被部分破坏 2022/5/3 * 胆脂瘤 鼓窦胆脂瘤侵犯鼓室、乳突 2022/5/3 * 外耳道胆脂瘤 2022/5/3 * 外耳道胆脂瘤 外耳道胆脂瘤侵犯中耳 2022/5/3 * 镫骨区先天性胆脂瘤 耳鸣、传导性耳聋, 术中见砧蹬关节被胆脂瘤破坏 2022/5/3 * 先天性胆脂瘤 冠状位CT,鼓膜完整,中耳有两块软组织影:下鼓室和锤骨颈 2022/5/3 * 胆脂瘤 鼓窦上鼓室软组织影,镫骨消失 2022/5/3 * 胆脂瘤 边缘光滑的骨质破坏透明区,其中充以软组织。增强CT不强化 2022/5/3 * 迷路瘘管 胆脂瘤破坏水平半规管 2022/5/3 * 迷路瘘管 鼓窦、上鼓室软组织影,镫骨消失 外半规管骨质破坏 2022/5/3 * 胆脂瘤破坏天盖与外半规管 2022/5/3 * 颞骨肿瘤（面神经瘤） 颞骨内的面神经瘤程扩张性生长,边缘光滑，类似胆脂瘤。但增强CT有强化。 MRI显示有沿面神经管蔓延的特点，增强MRI有明显强化。 2022/5/3 * 听神经瘤 内听道口成喇叭口状扩大 MRI显示桥小脑角占位病灶 2022/5/3 * 中耳癌 乳突软组织肿物影,骨质破坏、边缘不整 增强后无强化 2022/5/3 * 脑膜瘤 （并没有特征性表现,术后病理证实为脑膜瘤） 2022/5/3 * 外耳道血管瘤 2022/5/3 * 2022/5/3 * 颞骨的CT诊断 2022/5/3 * 颞骨的解剖结构（右耳） 2022/5/3 * 颞骨形态结构,听小骨 2022/5/3 * 内听道切面 2022/5/3 * 颞骨冠状位前庭平面 2022/5/3 * 颞骨冠状位耳蜗平面 2022/5/3 * 水平位锤骨头平面（右耳） 2022/5/3 * 颞骨水平位镫骨平面（右耳） 2022/5/3 * 颞骨水平位外半规管平面解剖 2022/5/3 * 耳蜗冠状位标本与CT对照 2022/5/3 * 前庭冠状位标本与CT对照 2022/5/3 * 耳蜗水平位标本与CT对照 2022/5/3 * 颞骨发育的变异 乳突气化程度 乙状窦前置 乳突和上鼓室天盖低垂 颈静脉窝／颈静脉球高位 颈内动脉走行异常 岩尖过渡气化 2022/5/3 * 外耳道无发育 2022/5/3 * 外耳道狭窄 2022/5/3 * 乙状窦前置 乙状窦表浅,在乳突腔前外面 2022/5/3 * 外、中耳先天性畸形 听小骨畸形,与闭锁板粘连;外耳道闭锁 2022/5/3 * Mondini 畸形 2022/5/3 * Michel 畸形 2022/5/3 * 内听道畸形（左） 正常:内听道宽度4-6mm. 3mm为狭窄 2022/5/3 * 前庭水管扩大 1 开口横径大于2mm 2 CT示扩大的前庭水管达于前庭或深达总脚旁 3 开口虽不大但其他段扩大,内径大于开口 4 MRI可显示扩大的前庭水管含液管腔和扩大的内淋巴囊 2022/5/3 * 颞骨外伤 影像学检查的指征:脑脊液耳漏或鼻漏、听力下降、面神经麻痹 颞骨骨折：横行骨折和纵行骨折 迷路振荡及出血 面神经麻痹 脑膜脑膨出 2022/5/3 * 横行颞骨骨折 横行骨折:水平位内听道平面CT骨折线横过内听道底。冠状位示骨折线过耳蜗。（*大部分骨缺如为乳突切除术后所致） 2022/5/3 * 纵行颞骨骨折 纵行骨折:图示骨折线经过外耳道上壁、膝神经节,锤砧关节分离 2022/5/3 * 纵行颞骨骨折、锤骨砧骨脱位 2022/5/3 * 炎症及胆脂瘤 急性耳乳突炎 慢性耳乳突炎 恶性坏死性外耳道炎 急性迷路炎 慢性迷路炎 面神经炎 胆脂瘤:先天性和后天性 2022/5/3 * 慢性中耳炎鼓膜穿孔