孕前检查及孕期保健课件.ppt

孕前检查 和 孕期保健 1 概述 目录 CONTENTS 2 3 4 孕前检查 孕期保健 高危孕产妇保健 01 概述 概述 孕前检查 孕前保健是通过评估和改善方案妊娠夫妇的 安康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊 娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高 出生人口素质，是孕期保健的前移。 孕前和孕期保健指南〔 2022 〕 4 概述 孕期保健的要求，是在特定的时间，系统提 供有证可循的产前检查工程。产前检查的时 间安排，要根据产前检查的目的来决定。 孕期保健 推荐的产前检查孕周分别为：妊娠 6~13 周 +6 ， 14~19 周 +6 ， 20~24 周， 25~28 周， 29~32 周， 33~36 周， 37~41 周。共 7~11 次。 有高危因素者，酌情增加次数。 02 孕前检查 时间 孕前 3 个月 孕前检查 1. 有准备、有方案的妊娠，防止高龄妊娠。 2. 合理营养，控制体重〔体重〕增加。 3. 素。既往发生过神经管缺陷〔 补充叶酸 0.4-0.8 mg/d ，或含叶酸的复合维生 那么需每天补充叶酸 4mg 。 NTDs 〕的孕妇， 4. 女，需要经过医生的评估和指导。 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇 5. 药物。 合理用药，防止使用可能影响胎儿正常发育的 简要文字内容 一、安康教育及指导 6. 放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等〕。 防止接触生活及职业环境中的有毒有害物质〔如 7. 及生活方式；防止高强度的工作、高噪音环境和 改变不良的生活习惯〔如吸烟、酗酒、吸毒等〕 家庭暴力。 8. 心理问题的发生。 保持心理安康，解除精神压力，预防孕期及产后 9. 合理选择运动方式。 7 孕前检查 1 、 评估孕前高危因素 二、常规检查工程 〔 1 〕询问准备妊娠夫妇的安康状况； 〔 2 〕评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史 , 不宜妊 娠者应及时告之； 〔 3 〕详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢 痕子宫； 〔 4 〕生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、 运动〔劳动〕情况、家庭暴力、人际关系等。 孕前检查 二、常规检查工程 2 、 体格检查 〔 〔 1 数〔 2 〕全面体格检查，包括心肺听诊； 〕测量血压、体重，计算体重指 〔 3 〕常规妇科检查。 BMI 〕； 9 孕前检查 三、必查工程 〔 〔 1 〔 2 〕血常规； 〔 3 〕尿常规； 〕血型〔 ABO 和 〔 4 〕肝功能； Rh 〕； 〔 5 6 〕肾功能； 〕空腹血糖； 〔 〔 7 〕 HBsAg ； 〔 8 〔 9 〕梅毒螺旋体； 〕 HIV 西、海南、湖南、湖北、四川、重 10 〕地中海贫血筛查〔广东、广 筛查； 庆等地〕； 〔 者〕。 11 〕宫颈细胞学检查〔 1 年内未查 10 孕前检查 四、备查工程 〔 单纯疱疹病毒〔 1 〕弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和 〔 淋球菌、沙眼衣原体〕； 2 〕宫颈阴道分泌物检查〔白带常规、 TORCH 〕筛查； 〔 〔 3 〔高危妇女〕； 4 〕甲状腺功能检测； 〕 75g 口服葡萄糖耐量试验〔 OGTT 〕 〔 〔 5 〕血脂检查； 〔 6 〔 7 〕妇科超声检查； 8 〕心电图检查； 〕胸部Ｘ线检查。 11 03 孕期保健 孕期检查 1 、首次产前检查〔 6~13 周 +6) 安康教育及指导 〔 1 〕流产的认识和预防。 〔 2 〕营养和生活方式的指导。根据 孕前 BMI ，提出孕期体质量增加建 议。 〔 3 〕继续补充叶酸 0.4~0.8 mg/d 至 孕 3 个月，有条件者可继续服用含叶 酸的复合维生素。 〔 4 〕防止接触有毒有害物质，防止 密切接触宠物；慎用药物；改变不 良生活习惯；保持心理安康，及时 释放精神压力。 13 孕期检查 1 、首次产前检查〔 6~13 周 +6 安康教育及指导 〔 5 〕慎用药物，防止使用可能影响胎儿 正常发育的药物。 〔 6 〕改变不良的生活习惯〔如吸烟、酗 酒、吸毒等〕及生活方式；防止高强度的 工作、高噪音环境和家庭暴力。 〔 7 〕保持心理安康，解除精神压力，预 防孕期及产后心理问题的发生。 14 孕期体重增长建议 15 孕期检查 1 、首次产前检查〔 6~13 周 +6 常规检查工程 1. 建立妊娠期保健手册 2. 确定孕周、推算预产期 3. 评估妊娠期高危因素 4. 血压、体重指数、胎心率 〔孕 12 周左右〕 5. 血常规、尿常规、血型〔 ABO 、 RH 血型〕 空腹血糖、肝肾功、乙型肝炎病毒外表抗原、 梅毒螺旋体和 HIV 筛查心电图、地中海贫血 筛查、孕早期超声检查。 16 孕期检查 1 、首次产前检查〔 6~13 周 +6 备查工程 〔 1 〕丙型肝炎〔 HCV 〕筛查、。 〔 2 〕抗 D 滴度检测〔 Rh 血型阴性者〕。 〔