气压止血带-手术室护理课件.pptx

气压止血带气压止血带操作要点观察要点适用范围注意事项工作原理工作原理控制袖带压力止血气泵目的肢体阻断血液流动适用范围适应症禁忌症适应症创伤止血无血清晰禁忌症血液病患者脉管性疾病绑扎部位皮肤破溃水肿操作要点操作中操作后操作前评估手术操作前检查设备评估患者评估手术 ABC与医生确认是否使用根据手术适应症准备了解其风险与并发症评估患者ABC皮肤情况肢体周长和形状既往病史检查设备ABC主机状态检查袖套准备主机操作时设定报警提示音遵医嘱使用连接电源 开机自检止血带放气8712绑扎止血带连接管 出气口连接34设置压力与时间驱血充气56环套保护衬垫置于使用止血带袖套部位衬垫：软、无皱褶、全包裹石膏棉纸和棉垫作为电动气压止血带的衬垫材料明显优于纱布和一次性治疗巾韩珂．电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果观察［J］．实用中西医结合临床，2016，16（2)64-65止血带绑扎部位肌肉丰富位置 1 2 3上臂近端1/3处大腿中上1/3处手术部位10-15cm操作时设定报警提示音遵医嘱使用连接电源 开机自检止血带放气8712绑扎止血带连接管 出气口连接34设置压力与时间驱血充气56止血带压力逐渐增压，至足背动脉搏动消失后再增加5 kPa为压力设定值司 芬．充气止血带个体化压力值在膝关节置换术中的应用[J]．上海护理，2018，02-0045-03．26.6-33.25kpa39.9-46.55kpa上肢200-250mmhg，60分患者收缩压+（50-75mmhg）下肢300-350mmhg，90分患者收缩压+（100-150mmhg）6.65-9.975kpa平均8kpa13.3-19.95kpa平均17kpa1毫米汞柱=0.133千帕,1千帕=7.5毫米汞柱止血带压力假设手术患者收缩压为120mmhg平均24kpa总之，目前已经认识到止血带的压力要个体化，要根据局部组织的厚度、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。郝艳丽．气囊止血带在四肢手术中的应用进展．中国现代护理学杂志，2013，19(12)：1473-1475．上肢止血带压力=患者收缩压+（50-75mmhg）=170-195mmhg=22.61-25.935kpa下肢止血带压力=患者收缩压+（100-150mmhg）=220-270mmhg=29.26-35.91kpa平均33kpa上肢26.6-33.25kpa，下肢39.9-46.55kpa1毫米汞柱=0.133千帕,1千帕=7.5毫米汞柱操作时设定报警提示音遵医嘱使用连接电源 开机自检止血带放气8712绑扎止血带连接管 出气口连接34设置压力与时间驱血充气56驱血充气123抬高患肢驱血彻底后充气停止充气放平肢体禁止驱血恶性肿瘤开放性创伤操作时设定报警提示音遵医嘱使用连接电源 开机自检止血带放气8712绑扎止血带连接管 出气口连接34设置压力与时间驱血充气56止血带放气0102应缓慢，逐步进行双侧肢体使用时不应同时放气止血带休克：是指肢体缺血一段时间后又恢复血流灌注，往往会出现血压进行性降低的全身反应。主要原因止血带放松时速度过快，未及时补充血容量，大量的血液至先前绑扎的肢体，致使重要脏器血流灌注不足，电解质乱及酸碱失衡所致丁宁，陆云．浅析循证护理在预防气压止血带并发症中的应用．实用临床医药杂志，2007，3(10)：29-30．．操作后关闭电源进行整理02检查患者皮肤有无损伤记录止血带使用情况010303观察要点设备运转情况ABD术野止血效果术中生命体征CE绑扎松紧度术后检查皮肤注意 事项01遵循说明书操作02遵医嘱使用，与医生确认，记录03放气10-15min，再使用04严格掌握使用禁忌症 压力 时间05高原使用60min严控时限压力06把握使用部位松紧度，保护皮肤注意 事项07提示音可清晰听到08双侧使用时标示清楚09放气注意速度 生命体征 输液10操作人员需培训后操作11使用后及时清洁12仪器定期检测校正保养记录THANK YOU 患者安全 不是一个新的概念基本概念壹基本概念?时代背景2006200420035月中华护理学会第十届全国手术室会议主题为患者安全51届AORN主题为患者安全AORN提出患者安全护理的主题基本概念?新增内容围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理手术患者十大安全目标手术室质量控制指标护理安全隐患？开错手术部位用错药打错针将手术器械或纱布等异物留在患者体内输错血拍错片病理标本遗失……感染我们怎么办？基本概念?十大安全目标正确识别患者身份强化手术安全核查确保用药安全减少医院相关性感染落实临床“危急值”管理制度加强医务人员有效沟通防范与减少意外伤害鼓励患者参与患者安全主动报告患者安全事件加强医学装备及信息系统安全管理 问题一：为什么要进行患者身份识别？案例一赵某因摔伤到通城县中医院就医，经诊断为