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免疫五项 C4 0.1-0.9 方法学比较 临床生化检测 化学发光免疫检测 免疫比浊法 血清蛋白 甲状腺激素 性激素 抗原 心肌标志物 传染病 维生素 IgG 7-16 IgA 0.7-4.0 C3 0.9-1.8 lgM 0.4-2.3 IgA 呼吸道、消化道粘膜等发挥抗病毒、抗菌作用。 IgG 浓度最高的免疫球蛋白调理吞噬细胞，中和游离外毒素、病毒的作用。 IgM 在胚胎发育早期和婴幼儿时期发挥免疫作用。 C4 C4缺乏易感败血症、 脑膜炎及由荚膜菌引起的肺炎。 C3 在抗荚膜杆菌（肺炎链球菌、嗜血杆菌）中发挥重要作用，C3缺陷为脓毒症的易感人群。 免疫球蛋白和补体临床意义 妊娠期糖尿病母亲分娩儿出生时可能出现巨大儿、 胎儿呼吸窘迫、 胎儿心脏疾病免疫功能低下，存在感染风险，需要加强监护。 妊娠期内循环的高糖环境导致胎儿消化道、呼吸道粘膜受损，免疫功能损伤严重 美国“传染病学”杂志建议对GMD的患儿免疫球蛋白及补体检查， 以便对患儿免疫水平进行早期评估，对于新生儿体液免疫功能低下者及时干预。 免疫五项在儿童医院的应用 妊娠期糖尿病新生儿免疫球蛋白和补体的变化 反复呼吸道感染（RRTI）是小儿呼吸道感染的特殊表现形式（普通呼吸道感染病原多为病毒、而遗传、免疫和病原微生物均参与RRTI 的病理过程），仅靠CRP和BRT不足以给出确切的诊疗方案。多数RRTI患者多源于IgA缺失，化脓性感染更源于IgG的缺失。 下呼吸道感染（肺炎链球菌等）：CRP升高 上呼吸道感染（流感病毒等）：CRP不升高 反复呼吸道感染：CRP升高 免疫球蛋白降低 免疫球蛋白的检测已经被公认为RRTI的常规检查项目。 免疫五项在儿童医院的应用 儿童反复呼吸道感染免疫球蛋白和补体变化 腹泻是儿童时期发病率最高的疾病之一，我国5岁以下儿童发病率约3.5次/年，分为感染型、非感染型等（过敏性和乳糖不耐症等），死亡率达0.5%。其中一部分源于抗生素滥用和误诊。 轮状病毒 （RV）感染是婴幼儿急性胃肠炎最常见的病原体。 痢疾杆菌：CRP升高 RV病毒： CRP不升高 免疫球蛋白下降 全国腹泻病防治学术委员会建议进行免疫球蛋白检测，以区别普通腹泻和病毒感染腹泻。 免疫五项在儿童医院的应用 儿童RV感染腹泻免疫球蛋白和补体变化 免疫球蛋白和补体反映儿童免疫系统发育情况，有助于为儿童免疫缺陷导致的严重感染时做好预防工作。 处于正常浓度范围的血清免疫球蛋白，通常在使用抗生素时具有更强的抑制细菌感染的疗效。 丙种免疫球蛋白是治疗免疫缺陷病和增强抵抗力的药物，但作为血液制品，存在感染乙肝、丙肝等风险。进行免疫球蛋白检测，可以控制感染风险。 免疫球蛋白检测作用 保证抗生素的疗效 监测儿童免疫系统发育 防止丙种免疫球滥用 2022-4-25 11 .