口腔科复用器械处置环境布局与管理重点（课件）PPT培训课件.pptx

牙科那些事儿口腔科复用器械处置环境布局与管理重点Contents1口腔医院感染案例透视2口腔科复用器械处置环境布局3口腔科复用器械处置管理重点Part 1口腔医院感染案例透视01世界各地都曾发生牙医导致 公共健康安全事故的丑闻加拿大2017美洲悉尼2015案列展示问题思考感染事件频发，我们不禁要问 感染事件是否能够避免？如何避免成为“下一个被推向风口浪尖的人”如何解决？How?口腔诊疗的特殊性口腔复用器械的特殊性机头形状特殊金属结构一层套一层 相互之间锯齿连接 质地耐药不耐锈钻针短小前端为多层次锯齿状 不易清洁干净且价格昂贵口腔复用器械的特殊性根管扩大器细、尖、软且有螺纹，尖端如绣花针一般尖细口腔复用器械的特殊性喙关节柄口腔器械使用频繁、被血液、 唾液、残渣碎屑及炎症坏死 组织等污染的机会多拔牙钳有喙、关节、柄 之分，长为15.8-18cm口腔复用器械的特殊性口腔器械种类繁多使用后可附着各种致病微生物口腔诊疗相关感染口腔诊疗所致的医院感染 主要是外源性感染口腔医疗设备和诊疗用品都可以成为医院感染的传播媒介口腔科的器械特点是“小”但它引发感染问题却很“大”口腔诊疗的特殊性及易感性口腔科是医院感染 高危科室引人深思的问题现代化的口腔医疗机构，应该最直接地回答每一个身 处其中的人一个问题:处理原则遵循《口腔器械消毒灭菌技术操作规范---2016.12.27发布 2017.06.01实即《 WS 506-2016》施对口腔器械进行规范化处理做好各环节的风险管理安全 创新 精细 科学Part 2口腔复用器械处置 环境布局02器械处理区1.应遵循医院感染预 防与控制的原则，根 据开展口腔诊疗服务 的范围和工作量合理 设计布局2.区域内按照工作要 求分为：回收清洗区保养包装及灭菌 区物品存放区3.应回收清洗区 与保养包装及灭 菌区间应有物理 屏障Question 1？器械处理区与消毒供应中心 有哪些区别呢答疑解惑V.S消毒供应中心口腔器械处理区器械处理区与消毒供应中心比较答疑解惑： 器械处理区与消毒供应中心比较建筑布局 服务范围 危险程度 设备配备器械处理区是在同 室内划分清洁、干 燥保养、灭菌，多 数是工作人员从清 洗、保养到储存是 同一个工作人员； 消毒供应中心必须 是三区，区域划分 严格;各区工作人 员不交叉CSSD的范围 大，负责全院 各科室各类器 械消毒灭菌工 作；器械处理 区只消毒口腔 器械，范围较 小CSSD比器械处理 CSSD配备设备均偏 区高，原因在于 重大型，因其所灭菌 CSSD供应的器械 的物品多，大部分手 大多数进入人体无 术器械包、敷料包外 菌组织或黏膜，如 形均大，而器械处理 手术器械；而口腔 区消毒灭菌的口腔器 诊疗器械大多在口 械小，要求周转快等 腔有菌环境下使用，特点，配备小型灭菌危险程度不同。器、小型超声清洗机 等更适合其使用Question 2？回收清洗区与保养包装及灭菌区 间应有物理屏障。这里的“物理屏障”如何理解？答疑解惑德国杜塞尔多夫牙医学院Question 3？去污区设置几个清洗槽 需不需要配置水枪气枪答疑解惑有条件建议配置水气枪布局流程有条理的再处理区域创造热爱和快乐的工作环境Part 3口腔复用器械处置 管理重点03落实规范、践行标准、控制风险口腔器械体积小、纹路密、复杂螺纹、结构精细、价格昂贵牙科小器械牙洁治牙科手术器械口腔复用器械再处理管理重点有哪些呢？此处有点扣脑壳管理重点问题梳理、对症施策以问题为导向进行目标管理高度危险 口腔器械牙钳、牙挺、洁治器、刮治器、牙周 探针、各种根管扩 孔钻、根管充填器、 种植牙、牙周手术、 牙槽外科手术用器 械等口镜、镊子、器械口腔诊疗器械根据危险程度分为三类中度危险 口腔器械盘、正畸钳、去冠 器、印模托盘、银 汞合金输送器、复 合树脂充填器、牙 科手机、三用枪头、 金属反光板等蜡刀、钢调刀、卡尺、 牙骨锤、橡皮调拌碗、 橡皮障架、打孔器、 技工钳等低度危险 口腔器械Spaulding分类与消毒灭菌方法高危险性物品：与血液和无菌组织接触必须灭菌处理待处理物品中危险性物品：非侵入性接触中、高水平消毒，齿科灭菌低危险性物品：只与完整的皮肤接触清洗，中、低水平消毒口腔复用器械处置管理流程布局设施设备耗材管理人员培训处置流程质量标准监测要求放行储存管理重点口腔复用器械处置管理 关注点规章、文书、记录质量控制与质量督导 督导反馈口腔复用器械处置管理重点流程布局环境布局是基石口腔器械处理区流程布局（人流、物流、空间利用）装修材质 照度设备安装器械处理区的工作流程设计 应由污到洁，装饰材料应耐 水、易清洁、并按照所配设 备留水、电、气等管线满足工作需要 操作方便口腔复用器械处置管理重点设备、设施配备口腔复用器械处置管理重点耗材要求符合国家相关标准