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腹主动脉分支解剖腹主动脉腹主动脉abdominal aorta是腹部的动脉主干。腹主动脉在膈的主动脉裂孔处续于胸主动脉,沿腰椎的前方下降,至第4腰椎体的下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉亦有壁支和脏支之分。1.壁支(1)膈下动脉:1对,分布于膈肌及腹壁,该动脉发出肾上腺上动脉营养肾上腺。(2)腰动脉:4对,分布于腰部、腹壁肌、脊髓及其被膜。(3)骶正中动脉:1条,发自腹主动脉分权处的稍后上方,营养骶骨及其周围结构。2.脏支分为成对的和不成对的两种。成对的脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男性)或卵巢动脉(女性);不成对的脏支包括腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。成对的脏支(1)肾上腺中动脉:在腹腔干起点的稍下方,约平第1腰椎的高度起自腹主动脉的侧壁,分布于肾上腺。该动脉在肾上腺内与肾上腺上动脉和肾上腺下动脉相吻合。(2)肾动脉renal artery:约平第1~2腰椎椎间盘的高度起于腹主动脉,横行向外经肾门入肾,在进入肾门之前发出肾上腺下动脉至肾上腺。成对的脏支(3)睾丸动脉testicular artery:在肾动脉起始处的稍下方发自腹主动脉的前壁,细而长,沿腰大肌的前面斜向外下行,穿经腹股沟管入阴囊,又称精索内动脉,参与精索的组成,分布于睾丸和附睾。在女性,相对应的动脉称为卵巢动脉ovarian artery,经卵巢悬韧带下行入盆腔,分布于卵巢和输卵管壶腹。腹腔干腹腔干coeliac trunk:为粗而短的动脉干,在膈的主动脉裂孔的稍下方起自腹主动脉的前壁,迅即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三大分支。1)胃左动脉1)胃左动脉left gastric artery:向左上方行至胃贲门附近,然后沿胃小弯在小网膜两层间折向右行,并与胃右动脉吻合,沿途分支至食管的腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁。2)肝总动脉肝总动脉common hepatic artery:向右行至十二指肠上部的上缘后进入肝十二指肠韧带,分为以下两支:①肝固有动脉,行于十二指肠韧带内,随后发出胃右动脉,沿胃小弯向左行,与胃左动脉吻合,沿途分支布于胃小弯侧的胃壁。本干入肝门前发出肝左支和肝右支,分布于肝。肝右支发出胆囊动脉分布于胆囊。2)肝总动脉肝总动脉common hepatic artery:向右行至十二指肠上部的上缘后进入肝十二指肠韧带,分为以下两支:②胃十二指肠动脉,经十二指肠上部,幽门的后方至胃的下缘,然后又分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。前者沿胃大弯向左行,分布于胃大弯右侧的胃壁和大网膜,终末支与胃网膜左动脉相吻合;后者分前、后两支分布于胰头和十二指肠。3)脾动脉脾动脉splenic artery:沿胰上缘蜿蜓左行至脾门,入脾门前发出以下分支:①胰支,为数条细小的分支,分布于胰体和胰尾。②胃后动脉,1~2条,行于网膜囊后壁的腹膜后面,经胃膈韧带至胃底。③胃短动脉,3~5条,经胃脾韧带至胃底。④胃网膜左动脉,分布于胃大弯左侧的胃壁和胃网膜,与胃网膜右动脉相吻合。⑤脾支,为脾动脉入脾的数条分支,分布于脾。(5)肠系膜上动脉肠系膜上动脉 superior mesenteric artery:在腹腔干的稍下方,约平第1腰椎的高度起自腹主动脉的前壁,经胰头和胰体交界处的后方下行,越过十二指肠水平部的前面进入肠系膜根,然后向右髂窝方向走行,其分支如下。1)胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉:行于胰头和十二指肠之间,分为前、后支,然后与胰十二指肠上动脉的前,后支吻合,分支营养胰和十二指肠。2) 空肠动脉和回肠动脉空肠动脉 jejunal arteries和回肠动脉ileal arteries:共13~18条,由肠系膜上动脉的左侧壁发出,行于肠系膜内,反复分支吻合形成多级动脉弓,由最后一级弓发出直行小支进入肠壁,分布于空肠和回肠。分布于空肠的动脉弓多为1~3级;分布于回肠的动脉弓多为3~5级。3)回结肠动脉回结肠动脉ileocolic artery:为肠系膜上动脉右侧壁发出的最下一条分支,斜向右下至盲肠附近,分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。其中至阑尾的分支称阑尾动脉,经回肠末端的后方进人阑尾系膜,分支营养阑尾。4)右结肠动脉右结肠动脉right colic artery:在回结肠动脉的上方发出,向右行,而后发出升、降支分别与中结肠动脉和回结肠动脉吻合,分支至升结肠。5)中结肠动脉中结肠动脉middle colic artery:在胰下缘的附近起于肠系膜上动脉,向前并稍偏右侧进入横结肠系膜,分为左、右支分别与左、右结肠动脉相吻合,分支营养横结肠。(6)肠系膜下动脉肠系膜下动脉inferior mesenteric artery :在约平第3腰椎的高度发自腹主动脉的前壁,行向左下方,分支布于降结肠、乙状结肠和直肠上部。1)左结肠动脉左结肠动脉left coli
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