四川省新经济示范企业申请表、申请报告.docVIP

附件2 四川省新经济示范企业 申请表 （2022年） 企业名称： 属 地： 市（州） 县（区） 类 别： ￡新技术 ￡新产业 ￡新业态 ￡新模式 四川省经济和信息化厅 制 企业基本情况表 单位：万元 企业名称 注册地址 经营地址 所属行业 法定代表人 联系方式 企业联系人 联系方式 职工总数: （人） 研发人员数 （人） 银行信用等级 上一年研发投入 注册资本 其中外资（含港、澳、台）比例 ％ 经营状况 主要指标 2021年 2020年 2019年 营业收入 其中，新经济收入 新经济占比 资产总额 资产负债率 税收总额 利润总额 企业融资情况 轮次 时间 投资方 融资额 估值 企业管理团队 姓名 职务 年龄 学历/院校 被纳入人才计划 与新经济相关技术、产品或服务 名称 简介 应用领域（场景） 企业经营状况概述 企业获奖、荣誉、估值情况 新经济示范性描述（重点阐述企业新经济特点） 企业未来发展目标和规划（含上市计划） 申报单位承诺事项： 1.申报资料真实、合法、有效，所有申报材料复印件已经与原件核对无误，不存在伪造、变更、抄袭等虚假情形。 2.企业近三年未列入企业异常经营名录、失信被执行人名单，未发生安全、环保事故。 法人代表签字： （加盖企业公章） 年 月 日 县（区、市）经济和信息化主管部门、财政局意见： 经济和信息化主管部门负责人签字： 财政局负责人签字： 盖章： 盖章： 年 月 日 市（州）经济和信息化局、财政局意见： 经济和信息化局负责人签字： 财政局负责人签字： 盖章： 盖章： 年 月 日 附件3 四川省新经济示范企业 申请报告 （2022年） 企业名称： 负 责 人： 联系电话： 四川省经济和信息化厅 制 四川省新经济示范企业申请报告 （参考模板） 一、企业新经济发展基本情况 （一）基本情况。 （二）新经济形态开发和应用背景。 （三）企业经营业绩和盈利模式分析。 （四）成长及估值情况。 二、企业新经济发展主要成效 （一）新经济形态的主要特点，围绕创新性及新经济的“新技术、新产业、新业态、新模式”等主要特征进行描述。 （二）新经济主要应用领域、场景。 （三）创新发展的典型成功案例、示范项目开展的情况，突破的关键技术和取得的成果等。 （四）企业获得融资情况及估值。 三、企业新经济发展规划 （一）新经济推广应用战略规划（含上市计划）、实施计划、工作措施等。 （二）未来三年拟达到的社会经济效益等。 四、其他需说明事项 五、相关附件 （企业法人营业执照、近3年财务报表、新经济应用相关证明材料、融资及估值证明材料、知识产权证明文件、获奖证书、资格认证证书等）