淋巴细胞亚群的临床应用.pptVIP

第1页，共31页，编辑于2022年，星期四 机体的免疫器官有胸腺、骨髓和周围淋巴组织（包括各种脾、淋巴结、扁桃体等腺样淋巴组织）等等 第2页，共31页，编辑于2022年，星期四 免疫系统的细胞 第3页，共31页，编辑于2022年，星期四 外周血中的白细胞 第4页，共31页，编辑于2022年，星期四 淋巴细胞的扫描电镜照片 第5页，共31页，编辑于2022年，星期四 什么是淋巴细胞亚群 淋巴细胞一般可分为T细胞、B细胞和NK细胞三个亚群，即“TBNK淋巴细胞亚群”；其中T细胞还可分为CD4细胞和CD8细胞 T细胞表面抗原 CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD3+CD4+/CD3+CD8+ B细胞表面抗原 CD19+ NK细胞表面抗原 CD16+CD56+ TBNK各个亚群在各种临床疾病如病毒感染、自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等都有异常改变 第6页，共31页，编辑于2022年，星期四 第7页，共31页，编辑于2022年，星期四 机 体 免 疫 系 统 体液免疫系统 细胞免疫系统 以使B淋巴细胞产生抗体为特征，抗体是一种特异性地识别并结合外来物质并将其清除出体内的免疫球蛋白 以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并直接攻击外来物质（包括病毒、细菌及异体组织）的杀伤细胞为特征 第8页，共31页，编辑于2022年，星期四 体液免疫反应 第9页，共31页，编辑于2022年，星期四 细胞免疫反应（举例） 第10页，共31页，编辑于2022年，星期四 第11页，共31页，编辑于2022年，星期四 什么是淋巴细胞的活化状态 大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期) 正常情况下人体只有一小部分淋巴细胞处于活化状态，这些淋巴细胞是具有功能和活性的 在自身免疫病（如风湿病）活动期，活化淋巴细胞的比例增高 当活化淋巴细胞严重减少时，应当注意继发全身性化脓性感染 第12页，共31页，编辑于2022年，星期四 应用科室 肿瘤科：09年河北医科大学第四医院肿瘤研究所做了一个关于淋巴细胞亚群的学术研究，发现肿瘤患者外周血CD3+、CD4十明显减少，CD8+明显增多，CD4+／CD8+比值显著降低，不同类型的肿瘤病人数值差异性都是不大的。手术后患者CD3+、CD4+、CD4+／CD8+较未手术患者有所增高，CD8+细胞有所减少，说明术后患者机体免疫有增高的趋势 10年，首都医科大学附属北京同仁医院发表文章得出肿瘤患者的NK细胞、T细胞比例明显低于正常人。 11年，中国医科大学公共卫生学院卫生检验教研室也同样针对T细胞和NK细胞做了研究，从这些研究结果我们可以发现T细胞和NK细胞可以用于肿瘤的重要检测指标，有助于治疗效果和患者预后的判断。 第13页，共31页，编辑于2022年，星期四 感染科：慢性乙型肝炎病毒感染与T淋巴细胞亚群的变化 ? 【题　名】慢性乙型肝炎病毒感染与T淋巴细胞亚群的变化 【作　者】江宇泳 李红梅 王融冰 【机　构】[1]北京地坛医院,北京100011 [2]北京航天中心医院,北京100039 【刊　名】《中国医刊》 2008年第43卷第3期,44-45页 【关键词】慢性乙型肝炎 肝硬化 慢性重型肝炎 T淋巴细胞亚群 【文　摘】目的观察慢性HBV感染者的T淋巴细胞亚群的变化特征，探讨不同类型慢性HBV感染者免疫失衡的规律。方法2002～2007年慢性HBV感染者305例，其中慢性乙型肝炎157例，肝炎后肝硬化81例，原发性肝癌36例，慢性重型肝炎31例，观察患者的肝功能、T淋巴细胞亚群、乙肝病毒标记物等。同时收集80名健康志愿者的新鲜血检测T淋巴细胞亚群。结果慢性肝炎组ALT升高明显，肝细胞炎症较明显；重型肝炎组TBIL显著升高，肝细胞损害较重。慢性肝炎组CD4细胞计数明显下降；重型肝炎组CD3、CD4细胞计数及CD4／CD8均低于正常组；肝硬化、肝癌组的CD3、CD4和CD8细胞计数显著低于正常组和慢性肝炎组。结论慢性HBV感染随着病情进展，由慢性肝炎→肝硬化→肝癌，细胞免疫功能逐渐衰退。慢性HBV感染的不同阶段的细胞免疫紊乱各具特点，就不同类型患者应采用不同的免疫调节治疗手段。 第14页，共31页，编辑于2022年，星期四 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化研究2013年 杭双熊，申红玉△，陈　敏，王永忠，濮翔科（江苏省常州市第三人民医院肝病研究所　213001） 摘　要：目的　探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者后外周血Ｔ淋巴细胞亚群状态的变化情况。方法154例慢性乙型肝炎患者按照HBeAg表达不同分为HBeAg阳性组（83例）和HBeAg阴性组（71例），采用流式细胞技术检测研究对象外周血的CD4+和CD8+T细胞的表达情