湖南省人民医院进修申请表.doc

湖 南 省 人 民 医 院 进 修 申 请 表 进修科别 姓 名 选送单位 年 月 日 填 表 说 明 1、填写申请表，必须实事求是，认真仔细，一律用钢笔填写，字迹要求工整，清晰易辨，字迹潦草不清者概不受理。 2、选送单位必须由主管部门签署意见及加盖公章，选送单位应对申请表上所填写的全部内容进行审查核实并负责任。 3、进修科别必须填写明确，要求详细、具体。 4、凡申请来我院进修者，必须随申请表附上最高学历毕业证书、执业医师资格证、执业医师执业证书、专业技术职称聘书及母婴保健技术合格证（限妇产科）、大型医用设备上岗合格证等复印件并加盖单位公章，无上述复印件的申请表一律无效。 证书复印件粘贴处： 姓 名 性别 年龄 政治 面貌 毕业学校 学制 年数 学何 专业 职称 现工作单位 单位电话 工作单位所在地 邮政编码 主 要 学 历 起 止 年 月 学 校 名 称 主 要 工 作 经 历 起 止 年 月 工作单位名称 职务 本 人 政 治 表 现 本 人 专 业 水 平 本 语 人 水 外 平 选 意 送 单 位 见 （盖章） 年 月 日 接 受 考 科 核 室 意 审 见 查 （科主任签名） 年 月 日 医 查 院 意 审 见 （盖章） 年 月 日