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停用、拆除或更换在线监测设备申请书 申请日期： 申请单位名称（盖章）： 申请 单位地址： 邮编： 单位 情况 法人代表联系电话 停用、拆 排污口名称 除或更换 前在线监 设备型号 测设备基 联系人传真 排污口编号设备编号 本情 况 生产厂家 验收情况 申请项目 □暂时停用：（拟重新启用时间： ） □闲置、永久停用 □关闭拆除 （ 打√ ， □ 更换 并填写相 原设备型号及设备编号： 应内容） 更换后的设备型号及编号： 更换设备后验收情况： 拟停用、拆除或更换的时间： 申请理由 区环保部门审查意 见 经办人 单位盖章 年 月 日 市环境保护局审查意见  经办人 单位盖章 年 月 日 备注：国控企业停用、拆除或更换在线监测设备需经区、市两级环保部门同意，非国控企业可由区级环保部门自行审定。