宁波康复医院入院前告知书.pdfVIP

宁波市康复医院入院前告知书 亲爱的市民朋友: 欢迎您来到我院。首先，由衷的感谢您对我院的信任并真诚的祝 愿您或您的家属早日康复！医院的工作是为病员服务，我们的优质服 务需要你们的支持和配合。鉴于康复专科医院的特殊性，我们希望您 及您的家属能了解并配合做到以下几点： 一、目前我院可直接刷卡结算的仅限宁波市城镇职工医保、城 镇居民医保，其他医保、农保患者一律凭发票回原地报销。交通事故、 工伤、自杀、打架等均不属于医保、农保范围，无第三方原因导致外 伤属于医保范围的，需经医保科审核后方可使用医保结算。 二、工伤病人必须出示《工伤鉴定表》，经医生评估后确有康 复价值的，填写工伤康复登记表及备案表，交于相关部门审核后方可 开始康复。 三、本院住院周期原则上3个月，最长不得超过6个月 ，住院满 6个月，本院将按规定予您或您的家属办理出院手续。 四、本院为康复专科医院，综合医疗能力有限，如您或您的家属 在治疗过程中出现病情变化或意外情况而本院不能处理，本院立即协 助联系“120”即转院处理，并在随后24小时内办理出院手续。 五、康复评定是整个康复过程的关键环节，目的是准确评估病情， 制定康复计划，了解康复效果、调整康复方案。请您或您的家属严格 遵守本院的规定。入院后72小时内初次评定、住院每3045天一 次的中期评定、以及出院前1周内的末期评定。 最后，谢谢您和您家属的合作，再次衷心的祝愿您或您的家属 早日康复！ 以上内容我（们）已认真阅读，理解并同意院方上述告知内容， 签字为证。 患者（或家属）签名： 第三方单位： 联系电话： 代表签名： 日期： 年 月 日