骨科基础临床解决方案—拉力螺钉技术.pptVIP

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2022-03-26 发布于湖南
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骨科基础临床解决方案—拉力螺钉技术.ppt

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临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS 临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS 临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS * * * * * * * * * * * * * * * * 拉力螺钉技术经常用于斜行或螺旋骨折（皮质骨或松质骨） * 拉力螺钉原则 · 将两个骨折块加压/拉动到一起无微动，能创造直接愈合实现绝对稳定性的一种方式骨折端必须解剖复位，螺钉位置必须准确，以获得最大的加压 * 机制? 3 个条件近端骨皮质必须为滑动孔必须进入远端皮质必须有螺钉头以防止进入过深皮质骨拉力螺钉 * 皮质骨拉力螺钉—钻孔滑动孔 = 与螺钉螺纹直径相同 e.g. 4.5mm的螺钉使用4.5mm的钻头螺纹孔 = 与螺钉内芯直径相同或稍大 e.g. 4.5mm的螺钉使用3.2mm的钻头（螺钉内芯直径为3.1mm） * 皮质骨拉力螺钉原则—埋头埋头 – 将螺钉头埋于皮质内，以分散负荷适当的埋头 * 皮质骨拉力螺钉原则埋头不足导致负荷的偏心分布，减弱加压效果。如果皮质非常薄，可能导致骨折块的轻度移位过度埋头可能去除了螺钉头周围的所有皮质，当螺钉拧入时，螺钉头完全进入皮质内，加压效果将丢失 * 皮质骨拉力螺钉原则—测深和攻丝测深器，以选择合适螺钉长度丝攻-与螺钉直径相同螺钉螺纹不可以把持到近端骨折块的骨质 * 皮质骨拉力螺钉-步骤钻滑动孔钻螺纹孔埋头测深丝攻螺钉或……… Dumb Doctors Can’t Measure Their Screws * 拉力螺钉什么骨? 什么位? 哪一侧? 内固定类型? * 皮质骨拉力螺钉操练 * 松质骨拉力螺钉 3.2mm 钻头钻孔 (如果骨质非常坚硬，可能4.5mm) 测深 * 松质骨拉力螺钉 ? 丝攻 - 6.5mm 松质骨 (只有在非常近端的皮质以及非常坚硬的骨质 ) 插入带垫圈的螺钉临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS 临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS 临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS * * * * * * * * * * * * * * *