儿科常见疾病护理_常规.pdf

word文档整理分享 第二章 儿科常见疾病护常规 一、小儿白血病 白血病是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一系统过增 生、进入血并浸润到各组织和器官，引起一系临床表现。主要表现为发热、 贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、巴结肿大和骨关节疼痛。 【护评估】 1．评估生命体征，注意面色，尤其是体温的改变。 2 ．评估患儿的活动水平、活动增加是否需要用氧。 3 ．评估口腔卫生情况，口腔黏膜改变情况，进食能。 4 ．观察皮肤出血点情况。 5 ．评估疼痛的特点、性质、程、部位、持续的时间。 6 ．评估患儿心、为的变化。 7 ．解患儿和家属对疾病和饮食卫生常识的解程。 【主要护问题 】 1．有损伤的危险：出血与血小板减少、白血病侵润等有关。 2 ．有感染的危险与正常细胞减少、化疗有关。 3 ．潜在并发症：化疗药物反应。 4 ．预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡高有关。 5 ．活动无耐 与大、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关。 【护措施】 参考资料 word文档整理分享 1．密观察病情，如发现患儿意识、瞳孔变化、剧头痛、呕血、血、 鼻出血等应即通知医生，并配合医生进处。 2 ．住院时与感染患儿分开，实保护性隔离，严重进性贫血、出血、感 染患儿应绝对卧床休息。 3 ．加强口腔护， 轻者用软毛牙刷清洗口腔，重者用硼酸溶液漱口或擦洗。 4 ．保持皮肤清洁，防止碰撞出血。进注射前必须用碘酒及酒消毒，拔 针时用干棉签延长压迫时间至出血为止。 经常换体位以防止褥疮。 经常擦浴、 换内衣，以减少皮肤感染，每晚用 1:5000高锰酸钾溶液坐浴，防止肛周脓肿 的发生。 5 ．高热时根据医嘱进处，禁用酒擦浴。 6 ．化疗时应熟悉药物的副作用、给药途径，化疗药物要新鲜配制。要注意 保护静脉，静脉给药时要注意滴注的速， 经常巡视，防止药物外渗引起局部坏 死。有渗应即停止输入。 7鞘内注射化疗药物后，． 应平卧4—6小时，以免发生脑疝和体位性低血压， 注意观察有无头痛、恶心、呕吐，感觉障碍等反应。 8 ．饮食管：给高蛋白、高维生素、高消化清淡饮食，胃肠道出血时 应根据医嘱给禁食或质。 9 ．做好心护，鼓励患儿树信心，配合治疗 【健康指导】 注意休息，劳结合。注意安全，防止跌倒、碰撞伤。经常检查皮肤有无 血点及瘀斑。注意有无血、血情况。口腔经常以漱口液漱口，刷牙时以软毛 牙刷为宜。肛门用1:5000高锰酸钾溶液坐浴以防止感染。鼻腔出血时，在患儿 参考资料 word文档整理分享 鼻部、额头部位敷， 经常用石蜡油涂抹口鼻处。合安排生活， 饮食营养丰富， 增强抵抗。 【护评价】 1．感染是否得到及时控制，全身有无感染症状及体征。 2 ．出血的程，出血能及时控制，血压、脉搏、血红蛋白水平是否在正常 范围内。 3 ．化疗的副作用是否减轻。 4 ．营养状况是否改善，患儿饮食情况如何 5 ．是否好转，活动是否增加。 6 ．患儿情绪是否好转。 7 ．对疾病有关知识的解程。 二、小儿肺炎 肺炎是指同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼 吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。该病是儿科常见疾病中能威胁生命的 疾病之一。 【护评估】 1. 评估生命体征、呼吸运动情况 2.观察痰的颜色、性状、、气味，发现异常及时报告医生。 参考资料 word文档整理分享 3.观察皮肤的颜色、温、湿、观察有无紫绀。 【主要护问题】 1.气体交换受损 与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。 2.清呼吸道无效 与痰液粘稠，无排痰有关。 3.体温过高 与肺部炎症感染有关。 4.潜在并发症：心衰竭、中毒性脑病、中毒性