老年康复概论.pptVIP

基本日常生活活动评定量表 Barthel指数 功能独立性评定（FIM） PULSES评定量表 ADL指数 Kenny自我照料指数 功能状态评定系统（FSRS） 第31页，共44页，编辑于2022年，星期二 Barthel指数 评定内容共10项，有进食、转移、用厕、洗澡、穿衣、控制大小便、平地行走、上下楼梯等。 每项根据是否需要帮助或帮助程度分为0分、5分、10分、15分四个等级，总分100分。 可分为良、中、差三个级别： ＞60分为良，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常生活，需要部分帮助。 60-41分为中，有中等程度功能障碍，需要大量帮助方能完成日常生活活动。 ≤40分为差，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成或需要他人服侍。 第32页，共44页，编辑于2022年，星期二 关于老年康复概论 第1页，共44页，编辑于2022年，星期二 内容提要 老年康复医学概念 衰老有关问题 老年疾病特点 老年康复评定方法 老年康复治疗原则 第2页，共44页，编辑于2022年，星期二 一、老年康复医学概念 老年康复医学是康复医学的重要组成部分，它是应用医学科技和康复工程等手段，与社会康复、职业康复相互配合，改善因伤因病致残者的生理和心理的整体功能，达到全面康复，为重返社会创造条件。 第3页，共44页，编辑于2022年，星期二 我国面临形势 进入“老年型”国家 家庭结构变化（4-2-1） 老龄化将给个人、家庭、社会带来巨大负担 老年人康复势在必行 要充分考虑衰老、疾病两方面问题 第4页，共44页，编辑于2022年，星期二 老年期的划分与人口老龄化 老年期年龄划分界限 老年期的年龄界定标准：一般除根据历法年龄外，还有从生物、心理、社会等方面划分的年龄。 历法年龄（时序年龄）：是以年为单位表示人自出生以后所经历的时间过程。 第5页，共44页，编辑于2022年，星期二 WHO对老年期划分标准 44岁以下：青年人 45-59岁：中年人 60-74岁：年轻老年人 75岁以上：老年人 90岁以上：长寿老年人 第6页，共44页，编辑于2022年，星期二 我国的老年期划分标准 45-59岁：老年前期 60-89岁：老年期 90岁以上：为长寿期 第7页，共44页，编辑于2022年，星期二 人口老龄化 人口老龄化：以一定年龄（60或65）的老年人口在总人口中所占比例。 联合国规定的老龄化社会年龄构成标准：65岁以上老年人占总人口比例7%以上；60岁以上老年人占总人口比例10%以上。 第8页，共44页，编辑于2022年，星期二 二、衰老 衰老是指在生命中，当生长发育达到成熟以后，随着年龄的增长，机体在形态结构与生理功能方面所呈现出的各种不利于自身的退行性变化的过程。 分生理性衰老和病理性衰老。 不同个体衰老速度、状态有差异。 第9页，共44页，编辑于2022年，星期二 衰老的特征 普遍性：存在于每个机体，受各种因素影响，机体形态、功能发生变化。 渐进性和不可逆行性：尽管个体衰老速度不同，但总的趋势是一致的。 生理性与病理性衰老过程相互作用。 第10页，共44页，编辑于2022年，星期二 衰老的形态变化 身高的变化 体重的变化 容貌的变化 第11页，共44页，编辑于2022年，星期二 衰老的生理、心理功能的变化 生理功能的变化 循环系统：血压 呼吸系统：呼吸睡眠暂停 消化系统：误咽 泌尿系统：药物排泄 神经系统：痴呆、睡眠 内分泌系统：骨质疏松 造血系统 免疫系统 感官系统 运动系统 第12页，共44页，编辑于2022年，星期二 心理变化 心理功能随增龄而发生变化 情绪、性格变化明显 心理发展具有潜能和可塑性 心理问题是诱发心身疾病的潜在危险因素 第13页，共44页，编辑于2022年，星期二 衰老的机制 遗传程序学说 自由基学说 交联学说 免疫学说 神经内分泌调节说 大脑伤害学说 其他：端粒酶学说等 第14页，共44页，编辑于2022年，星期二 影响衰老的因素 遗传 衰老是按照遗传规律先天决定的程序进行的。 环境 温度：一般认为高温寿命短，低温寿命长。 放射线：照射后DNA复制或修复过程损害，引起衰老。 运动：好运动的人，心肺储备能力大，血中高密度脂蛋白高而减缓衰老。 营养：低热量。低脂肪，低糖，充足蛋白和维生素及适量无机盐及微量原素有利健康。 第15页，共44页，编辑于2022年，星期二 三、老年疾病的临床特点 三大特征 脆弱性：衰老使机体储备功能、适应能力、和抵抗能力下降，对疾病和药物副作用易感性增加。 特殊性：由于衰老的存在即使与成年人患同一种疾病，从发病到预后表现不一样。 高危性：表现为患病率高、并发症和药物不良反应多、手术危险性大、病死率高。 第16页，共44页，编辑于2022年，星期二 老年病的类型 急性疾病 慢性疾病 特有的健康问题 如痴呆、老