2020年国培计划专家库参评人选申报书.docxVIP

PAGE PAGE 3 附件 “国培计划”——专家库参评人选申报书 推荐单位（公章）： 联系人： 手 机： 教育部教师工作司制 二 0 二 0 年 填表说明 第一部分“负责人”为省级教育行政部门教师工作相关处室负责人或院校（机构）主管国培项目的单位负责人，“统筹管理部门”为本单位负责“国培计划”统筹管理工作的职能部门。 第二部分“推荐专家”数量要求为：各省级教育行政部门推荐参评人选不超过 30 人；教育部直属高校不超过12 人，其他院校（机构）不超过6 人。相关院校（机构）推荐的本单位以外专家不低于 1/2，幼儿园、中小学一线优秀教师（教研员）不低于1/3，各省教育行政部门推荐幼儿园、中小学一线优秀教师 类别学科（领域）思想政治（道德与法治）、语文、数学、英语、科学、物理、化学、生物、学科历史（历史与社会） 类别 学科（领域） 思想政治（道德与法治）、语文、数学、英语、科学、物理、化学、生物、 学科 历史（历史与社会）、地理、综合实践活动、体育与健康、音乐、美术、 艺术、高中信息技术、高中通用技术 教育理论与实践、教师培训理论与实践、师德教育、学前教育、特殊教育、 领域 班主任工作、心理健康教育、教育技术能力、信息技术能力、国家安全、 公共卫生、劳动教育 第三部分“讲授专题”要求简洁、明确、突出重点，不超过 25 字。 第一、二部分由推荐单位填写；第三部分由参评人选填写，所在单位和推荐单位出具意见。 一、推荐单位 推荐单位 推荐单位 通讯地址 邮编 姓 名 职务 负责人 联系电话 手 机 电子信箱 申请单位属性 省级教育行政部门 教育部直属高校 其他院校（机构） 统筹管理部门 院校（机构）填写 部门负 责人 姓 名 职务 联系电话 手 机 电子信箱 二、专家库参评人选汇总表 学科 学科 （领域） 工作单位 姓名 是否为幼儿园、中 是否为本单位 学历 职称 小学一线教师、教 专家（院校、机 研员 构填写） 三、“国培计划”专家库参评人选推荐表 参评人选签名： 年 月 日 姓 名 性别 出生年月 学历 政治面貌 现任 职务 身份证号 学科（领域） 民族 专业 照片 职称 （一寸彩色） 讲授专题 （不超过 3 项） 工作单位通讯地址 邮政编码 单位电话 住宅电话 手 机 传 真 电子信箱 个人简历 （主要包括教育经历、工作经历，主要工作业绩，不超过500 字） 教师培训工作经验与成效 （擅长的培训课程，参与幼儿园、中小学老师培训的设计、组织与教学等方面的经验与成效，不超过 1000 字） 与教师培训相关的研究成果 （主要研究领域，承担的课题、公开发表或出版的与教师培训相关的主要文章、著作等，不超过 500 字） 推荐单位意见 公章 负责人（签字） 年 月 日 -4-