病理生理学考博用.pdf

. 1、病理生理学是研究疾病发生的原因和条件，研究疾病全过程中患病体的机能、代谢 的动态变化及其机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为 疾病的防治提供理论依据 2、（基本）病理过程( basic pathological process)指不同疾病过程中共同的、成套的功 能、代谢和形态结构的变化。 3 Concept of apoptosis 由于体内外生理或病理因素触发细胞内预存的死亡程序而 导致的细胞主动死亡过程。 4 、坏死与凋亡 9、氧化应激（oxidative stress）的概念 指机体活性氧产生过多或抗氧化能力下 降，活性氧的清除不足，导致活性氧在体内积聚并引起氧化损伤的病理过程。 氧自由 基引起细胞多种成分的损伤，加速凋亡相关基因的表达，引起细胞凋亡。 10 Word 文档 . 11、 12、体液缓冲系统、肺、肾及组织细胞共同维持体内的酸碱平衡，但在作用时间和程 度上是有差别的，它们之间相互配合及补充，以保持NaHCO3/H2CO3的浓度比为 20/1 13、 14、血小板在凝血过程中的作用 凝血因子和凝血酶原活化的反应场所 血小板活化释放凝血因子和ADP等，促进凝血 血小板活化变形，粘附聚集，网络其它血细胞形成凝血块 15、DIC的概念 Word 文档 . 由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增 加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板， 继发性纤溶功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血 等临床表现。 影响发展因素：单核吞噬细胞系统功能受损；肝功能严重障碍 ；血液高凝状态 微循环障碍。 分期： 16、心力衰竭 在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相 对下降，即心脏功能减弱，以至不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征 Word 文档 . 舒张性心力衰竭的定义 DHF 是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌的顺应性下降、左心室在舒张期的 充盈受损而使心搏量减少，左心室舒张末期压增高而发生心力衰竭 ATP缺乏对心肌收缩性的影响 肌球蛋白头部的 ATP 酶水解 ATP 将化学能转为供肌丝滑动的机械能减少 肌浆网和胞膜 Ca2+转运异常 心肌细胞不能维持正常的胞内离子环境 收缩蛋白、调节蛋白等功能蛋白合成不足 17、心肌肥大（hypertrophy）是指心肌细胞体积(直径、长度和肌节数量)增大并伴间 质增生(成纤维细胞增生、基质增多)和心脏重量增加。心室肌主要表现为心室壁增厚、 重量增加，心肌纤维增粗但心肌纤维的数量并无增加。 心肌肥大表现为向心性(concentric)和离心性(eccentric)肥大两种形式。 向心性肥大指心脏重量增加、室壁增厚、没有明显的心腔扩大，室壁厚度与腔径的比 值大于正常，主要是由于心脏长期压力负荷过度所致，肌原纤维呈并联性增生(parallel hyperplasia)，心肌变粗。 离心性肥大是指心脏重量增加，伴有比较明显的心脏扩张，室腔扩大，室壁稍厚，室 壁厚度与室腔直径的比值等于或小于正常，往住由长期容量负荷过度引起，肌原纤维 呈串联性增生(series hyperplasia)，心肌变长。 Word 文档 . 18、心肌重构(myocardial remodeling) 是指心力衰竭时，为适应心脏负荷的增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量 及遗传表型方面所出现的适应性、增生性的变化。 19、肝功能不全 各种致肝损伤因素使肝细胞（肝实质细胞和枯否细胞）发生严重损害，使其代谢、分 泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体出现黄疸、出血、继发感染、肾功能 障碍、脑病等一系列临床综合征，称之为肝