口腔科根管治疗配台准备和操作流程.ppt

根管治疗配台准备和操作流程 演讲人姓名 根管治疗术 根管治疗术是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法，其核心是去除感染，杜绝再感染。它是通过机械和化学的方法预备根管，以消除感染并使根管清洁成形，再经过药物消毒和严密的充填根管以达到防止再感染的的目的。 物品准备 常规用物：一次性口腔器械盘、消毒洞巾、一次性口杯、一次性吸唾管、三用枪工作头 相关用物：高速手机、慢速弯机、螺纹输送针、拔髓针、光滑髓针、车针、扩大针、根管锉、镍钛根管治疗仪、根管长度测量仪、碧兰注射器、碧兰、注射针头、碘伏，棉签、玻板调刀、牙胶尖、吸潮纸尖、烧器、酒精灯、打火机、根管充填材料、根管消毒材料、垫底材料、侧压器、双氧水盐水溶液注射器、根管测量台、充填器，永久充填材料。 操作流程： 1 术前交流，沟通治疗相关注意事项，适应症禁忌症的把握，术前详细沟通和合理话术的使用是避免纠纷投诉的重要手段。 2 术前基础准备八部：医生戴手套，护士围治疗巾，内窥镜的准备等。 3全口检查：内窥镜使用，口腔检查抓拍，尤其在本次治疗操作区和病人沟通相关问题，注意不要过度推销。医生和病人沟通过程中，护士做好相关器械，物品，敷料等准备。 操作流程： 4在治疗开始前，反复核对是否主诉牙为引发相应症状患牙，做好前期各种检查（症状结合X线片）叩诊，冷热诊，咬合测试，局部。如有疑问可申请会诊或建议病人进一步观察。 5 医生根据需要选择是否使用麻药。注射前在注射位点给予表面麻醉药以减轻注射痛苦。护士在准备麻药时确认安瓶和针头是否就位，是否满足注射条件。 6 开髓之前确定牙位和开髓位点是否正确，术前可结合X线片。加压时力度轻，随时纠正和预判方向和深度。护士做好吸唾工作并随时擦拭多余水渍。 操作流程： 7 充分揭顶，去除冠髓或冠部感染物质。建立简单，器械不受力的直线通路，使根管器械能够高效，安全，易控的进入根管。在满足上述条件的同时尽量保存健康牙体组织。 8 根管预备流程，逐步后退或根向预备，感染根管建议使用根向预备技术。另外根据不同的器械要求进行。提前要求护士做好相应准备工作。根管测量的重要性贯穿根管治疗的始终。保持根管的清洁，充分有效的根管冲洗是保证疗效的重要步骤。 9一次性根充病人建议使用橡皮障。根尖在无明显渗出，测试吸潮纸尖干燥后可进行一次性根充。一次性根充适应症的把握应尽可能的严格。需要复诊的，结合初诊时病情和操作决定所放药物和复诊时间。把握减创，快速解决疼痛的必要性。根充术后复查X线片，确认根充效果，刷牙指导，三个月定检。 注意事项： （1） 牙齿不适的处理方法：向顾客说明根管治疗后可有不同程度的根尖反应，如果没有明显肿痛，轻度不适会在治疗后2-3天消失;如果出现较明显肿胀及疼痛，应及时回院复诊，请在医生指导下服用适量的消炎药，止痛药或理疗。 （2）进食的指导：治疗后2H内尽量避免患侧咀嚼；避免患牙咬硬物，使患牙及颞颌关节适当休息；避免进食过冷或过热的刺激食物；避免吸烟；注意口腔卫生，进食后应漱口。 （3）保护患牙：根管治疗后牙体组织变脆，为防止牙体崩裂，建议行冠修复。