医院感染监测规范PPT参考幻灯片.ppt

表C.1 危险因素评分标准 危险因素 评分标准 分值 手术时间（h） ≤75百分位数 0 ＞75百分位数 1 切口清洁度 清洁、清洁—污染 0 污染 1 ASA评分 I、II 0 III、IV、V 1 * 表C.2 ASA评分表 分级 分值 标 准 I级 1 健康。除局部病变外，无全身性疾病。如全身情况良好的腹股沟疝。 II级 2 有轻度或中度的全身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生儿和80岁以上老年人。 III级 3 有严重的全身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。如重症糖尿病。 IV级 4 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。 V级 5 病情危急，属紧急抢救手术。如主动脉瘤破裂等。 * 资料分析 1 手术部位感染发病率 2 不同危险指数手术部位感染发病率 * 资料分析：3 外科医师感染发病专率 1外科医师感染发病专率 2不同危险指数等级的外科医师感染发病专率 * 资料分析：3 外科医师感染发病专率 3平均危险指数 4医师调正感染发病专率 * 总结和反馈 结合历史同期和上月医院感染发病率资料，对资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会并向临床科室反馈监测结果和分析建议。 * 成人及儿童重症监护病房（ICU）医院感染监测 ICU感染 指患者在ICU发生的感染，即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于潜伏期；患者转出ICU到其它病房后，48小时内发生的感染仍属ICU感染。 * 监测内容 1 基本资料 监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、疾病转归（治愈、好转、未愈、死亡、其他）。 2 医院感染情况 感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性（中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机）、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称、药物敏感结果。 3 ICU患者日志 每日记录新住进患者数、住在患者数、中心静脉插管、泌尿道插管及使用呼吸机人数、记录临床病情分类等级及分值（表D．1）。 * * 监测方法 1 宜采用主动监测，也可专职人员监测与临床医务人员报告相结合。 2 填写医院感染病例登记表。 3 每天填写ICU患者日志，见表D．2。 4 ICU患者各危险等级登记表，见表D．3。 * 表D.2 ICU患者日志 * 临床病情等级评定 对当时住在ICU的患者按“临床病情分类标准及分值”（表D.1）进行病情评定，每周一次（时间相对固定），按当时患者的病情进行评定。每次评定后记录各等级（A、B、C、D及E级）的患者数（见表D.3）。 * 资料分析 1 病例感染发病率和患者日感发病率 * 2 器械使用率及其相关感染发病率 1 器械使用率 * 2 器械使用率及其相关感染发病率 2 器械相关感染发病率 * 调整感染发病率 1 平均病情严重程度 2 调整感染发病率 * 总结和反馈 结合历史同期和上月医院感染发病率资料，对资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会并向临床科室反馈监测结果和分析建议。 * 新生儿病房医院感染监测 新生儿病房（包括新生儿重症监护室）医院感染：发生在新生儿病房或新生