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2011年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题 注意：图片可根据实际需要调整大小 卷面总分：100分答题时间：240分钟试卷题量：100题练习次数：2次  单选题 （共100题，共100分）1.急性化脓性骨髓炎早期手术的目的是   A.切除病灶  B.消灭死腔  C.清除死骨和窦道  D.预防病理性骨折  E.减压和引流   正确答案： E  本题解析：  手术的目的是引流脓液，控制病变发展。  2.右半结肠癌的主要表现不包括   A.腹痛  B.消瘦  C.贫血  D.腹部肿块  E.脓血便   正确答案： E  本题解析：  结肠癌排便习惯及粪便性状的改变，常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。腹痛也是早期症状之一，癌肿较大时，可触及质硬、表面不平、结节状的肿块。晚期出现肠梗阻、恶病质和转移症状。结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。  3.急腹症诊断不明时，下列处理错误的是（ ）。   A.禁食  B.灌肠  C.半卧位  D.胃肠减压  E.应用抗生素   正确答案： B  本题解析：  通常诊断明确者，需紧急手术治疗。暂时难以明确诊断者，应积极对症处理，密切观察病情变化，进行抗休克，纠正体液失衡及抗感染治疗，不轻率应用止痛药，以免影响病情观察。未能排除肠坏死、肠穿孔等不用灌肠和泻药。出现下列情况者，积极剖腹探查：疑有腹腔内出血不止；疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者；经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者。  4.关于低渗性脱水，正确的陈述是（ ）。   A.早期尿量减少  B.失钠多于失水  C.失水多于失钠  D.血清钠低于120mmol/L  E.补液首选5%葡萄糖盐水   正确答案： B  本题解析：  低渗性脱水是指失钠多于失水。脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，血管升压素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少。后期因血容量降低，醛固酮和血管升压素分泌均增加，导致尿量减少。  5.治疗高钾血症引起的心律失常，可采取静脉注射（ ）。   A.50%葡萄糖注射液60mL  B.0.9%氯化钠注射液20mL  C.右旋糖酐500mL  D.10%葡萄糖酸钙注射液20mL  E.5%碳酸氢钠液50mL   正确答案： D  本题解析：  可应用10%葡萄糖酸钙20～30mL（或5%氯化钙）加等量5%葡萄糖溶液缓慢滴入，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。  6.胆石症的病人出现胆绞痛时禁用（ ）。   A.阿托品  B.33%硫酸镁  C.硝酸甘油  D.亚硝酸异戊酯  E.吗啡   正确答案： E  本题解析：  胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。  7.确诊膀胱癌首选的方法是（ ）。   A.B超  B.膀胱镜  C.膀胱造影  D.直肠指诊  E.尿液脱落细胞学检查   正确答案： B  本题解析：  膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。