（参考课件）第五章 感染与致病机制3.pptVIP

病毒感染类型 隐性感染：重要的传染源 显性感染 急性病毒感染 潜伏期短、发病急，数日或数周恢复 病原消灭型感染 持续性病毒感染 * 持续性病毒感染的原因 机体免疫力低下，无力清除病毒 病毒抗原性弱，机体难以产生免疫应答予以清除 病毒存在于受保护部位或病毒发生突变，逃避宿主免疫作用 病毒基因组整合于宿主基因组中，与细胞长期共存 * 持续性病毒感染 慢性病毒感染（chronic viral infection) 病毒未被完全清除，存在于血液和组织液中，不断排出体外 HBV、CMV、EBV 潜伏性病毒感染（latent viral infection) 病毒与机体处于平衡状态，基因组潜伏在特定的组织和细胞中 HSV-1潜伏在三叉神经节中-面部疱疹 HSV-2潜伏在骶神经节中-生殖器疱疹 ZVZ潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节中-带状疱疹 慢发病毒感染（slow viral infection) 病毒潜伏期长，出现慢性、进行性病变，导致死亡 HIV-AIDS 麻疹缺陷病毒-亚急性硬化性脑炎（SSPE） ※ * 病毒的致病机制 急性病毒感染时细胞和宿主的反应 表现在细胞和机体两个水平 * 病毒感染对宿主细胞的致病作用 溶细胞型感染 病毒的杀细胞效应（cytocidal effect） 无包膜的病毒在宿主细胞内增殖，短时间内释放大量子代病毒，造成宿主细胞破坏死亡 致细胞病变作用（cytopathic effect， CPE） 体外培养时，病毒感染的细胞可见到变圆、聚集、融合、断裂、脱落等现象 稳定状态感染 细胞融合 细胞膜上抗原成分改变 ※ * 细胞病变效应（CPE） 正常细胞 病毒感染细胞 * 病毒感染对宿主细胞的致病作用 细胞凋亡（cell apoptosis） 细胞受到病毒的感染，激发的信号传导细胞核内，激活细胞的凋亡基因，产生凋亡 包涵体（inclusion body）的形成 细胞被病毒感染后，在细胞质或细胞核内出现光镜下可见的斑块状结构 包涵体可以破坏细胞的结构和功能-细胞死亡 * 细胞凋亡（cell apoptosis） * 包涵体（inclusion body） 细胞浆或细胞核内出现光镜下可见的斑块状结构 * 病毒感染对宿主细胞的致病作用 细胞的增生与转化 病毒促进细胞增殖，而且细胞的形态发生变化，失去细胞间的接触性抑制，而成堆生长 病毒基因组的整合 全基因组整合 失常整合 * 病毒感染对机体的致病作用 对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤 免疫病理损伤 体液免疫病理作用 细胞免疫病理作用 病毒对免疫系统的致病作用 病毒感染引起免疫抑制 病毒对免疫活性细胞的杀伤 病毒感染引起自身免疫病 * 小 结 细菌的毒力，包括侵袭性酶和毒素 内、外毒素的主要区别 细菌全身感染的类型 病毒侵入机体的方式与传播途径 病毒感染类型 * 问题 什么是正常菌群？有何意义？ 什么是条件感染？ 细菌的侵袭力包括哪些因素？ 什么是外毒素？有何特点？ 什么是内毒素？它有哪些生物学作用？ 内毒素与外毒素的主要区别？ 病毒感染有哪些类型？ * 在一定条件下能引起50%实验动物死亡或感染的最小细菌数或毒素量 * 透明质酸酶：引起组织松散 胶原酶：水解胶原蛋白 链激酶：水解纤维蛋白凝块 卵磷脂酶：水解组织细胞 凝固酶：形成纤维蛋白屏障 * 透明质酸酶：引起组织松散 胶原酶：水解胶原蛋白 链激酶：水解纤维蛋白凝块 卵磷脂酶：水解组织细胞 凝固酶：形成纤维蛋白屏障 * 急性病毒感染 潜伏期短、发病急，数日或数周恢复。 又称病原消灭型感染 持续性病毒感染 慢性病毒感染 潜伏性病毒感染 慢发病毒感染 * 慢性病毒感染（chronic viral infection）： 病毒持续存在于机体，不断排出。 病程长达数月或数十年 HBV、CMV、EBV 潜伏性病毒感染（latent viral infection）： 病毒潜伏在特定的组织或细胞内，在某些条件下病毒被激活，增殖出现临床症状。 HSV导致的唇部单纯疱疹 慢发病毒感染（slow virus infection）： 长潜伏期后出现慢性、进行性疾病、常导致死亡 AIDS、亚急性硬化性脑炎（SSPE） * 溶细胞型感染 病毒的杀细胞效应（cytocidal effect） 致细胞病变作用（cytopathic eff