小肠的结构和功能(图).docx

小肠的构造与功能 (图) 小肠全长约 3~5 米，盘曲于腹腔，上连胃幽门，下接盲肠。是 食物消化吸收的主要场所。 小肠全长约 3~5 米，盘曲于腹腔，上连胃幽门，下接盲肠。是 食物消化吸收的主要场所。 构造 小肠，一般根据形态和构造变化分为三段，分别为十二指肠、空 肠和回肠。 十二指肠位于腹腔的后上部，全长 25 厘米。它的上部〔又称球 部〕连接胃幽门， 是溃疡的好发部位。肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的 胰液， 通过胆总管和胰腺管在十二指肠上的开口， 排泄到十二指肠以 消化食物。 空肠连接十二指肠，占小肠全长的 2/5 ，位于腹腔的左上部。回 肠位于右下腹，占小肠全长的 3/5 。空肠和回肠之间没有明显的分界 1 / 6 限。 功能 小肠的功能主要分为四局部，分别是：消化功能、吸收功能、分 泌功能和运动功能。 消化功能：小肠是食物消化的主要场所。 其消化过程为： 肝脏分泌的胆汁和胰腺分泌的胰液经导管流入小 肠，与分布在肠壁的许多肠腺分泌的肠液，共同作用，将食物进一步 消化。胆汁不含消化酶，但能将脂肪乳化成脂肪微粒，增加脂肪与消 化酶的接触面积， 有利于脂肪的消化。 胰液和肠液中都含有消化糖类、 蛋白质和脂肪的酶，能将食物中复杂的有机物分解成简单的营养成 分。 吸收功能：小肠是营养吸收的主要部位。 小肠能吸收葡萄糖、 氨基酸、 甘油和脂肪酸， 以及大局部的水分、 无机盐和维生素。 各种营养物质在小肠的吸收位置不同，一般地，糖类、蛋白质及 脂肪的消化产物大局部在十二指肠和空肠吸收， 到达回肠时根本上吸 收完毕，只有胆盐和维生素 B12 在回肠局部吸收。 分泌功能：小肠可以分泌小肠液。 小肠不仅具有吸收功能，而且还具有分泌功能—它能分泌小肠 液。 小肠的分泌功能主要是由小肠壁粘膜的腺体 〔十二指肠腺和肠腺〕 完成的。正常人每天分泌 1～ 3 升小肠液。 小肠液的成分比拟复杂， 主要含有多种消化酶、 脱落的肠上皮细 2 / 6 胞以及微生物等。 消化酶对于将各种营养成分进一步分解为最终可吸 收的产物具有重要作用。 大量的小肠液， 还可以稀释消化产物，使其渗透压下降，从而有 利于吸收的进展。 运动功能：小肠的运动功能表达在不同的运动形式中。 小肠运动形式主要有： 1.紧性收缩，它是其他运动形式有效进展 的根底，使小肠保持一定的形状和位置，并使肠腔保持一定压力，有 利于消化和吸收； 2.分节运动，其作用是使食糜与消化液充分混合， 增加食糜与肠粘膜的接触， 促进肠壁血液淋巴回流， 这都有助于消化 和吸收； 3.蠕动，其作用是将食糜向远端推送一段，以便开场新的分 节运动。 3 / 6 小肠分部 : 空肠〔 jejunum 〕与回肠共同盘曲于腹腔中、下部，上端连十二 指肠，下与回肠相连。通常位于左腰部和脐部；管径较大，管壁厚， 血管分布丰富。 回肠〔 ileum 〕上接空肠，下端连接结肠，通常位于脐部和右髂 部，管径较小，壁薄。 小肠各部肠腔构造大致一样， 腔面有许多半球状皱襞和绒毛。 皱 襞以空肠中段与回肠近端为最多。环状皱襞外表又有许多细小突起， 称绒毛。环状皱襞与绒毛的存在，扩大了小肠腔的外表积，有利于小 肠的消化与吸收。肠壁分四层： 粘膜层 包括上皮、固有膜及粘膜肌层。上皮为单层柱状上皮， 有柱状细胞与杯状细胞，柱状细胞约占 99 ％，核椭圆形，位于细胞 基部。 细胞游离面有明显纹状缘， 杯状细胞散在于柱状细胞间， 量少， 胞体膨大，核位底部，为杯形，顶端充满粘液颗粒，可分泌粘液，具 润滑、保护作用。 固有膜由类似网状构造组织组成。有丰富的毛细血 管网、毛细淋巴管、弥散的淋巴组织和淋巴小结、神经、分散的平滑 肌、吞噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等，这些细胞亦往往穿入上皮。绒 毛由固有膜与上皮形成。肠腺是由小肠凹陷在固有膜中形成的单管 腺，亦称氏腺，几乎占固有膜全部。开口于相邻绒毛之间，腺上皮与 绒毛上皮相连续，由柱状细胞、杯状细胞、氏细胞和分泌细胞组成。 小肠腺分泌物中有多种消化酶。 粘膜肌层由环行， 外纵行两层平滑肌 组成。 4 / 6 粘膜下层 为疏松结缔组织，有较大的血管、淋巴管及神经。含 十二指肠腺， 有分支管泡状腺可分泌碱性粘液， 有保护十二指肠粘膜 免受胰液、 胃液侵蚀的作用。