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2021年十佳新型职业农民申报书 (空表格) 申报人: 申报县 (区): 填报日期: 2021年 月 日 - 1- 申报人基本信息表 姓 名 性 别 出生日期 身份证号 面貌 教育程度 所在村组及职务 从业领域 (种植业) (若被推荐人为农民合作社负责人,请分别写明个 经营规模 人及合作社的经营规模) 手 机 地 址 家庭电话 邮政编码 电子邮箱 -2 - 推荐理由(介绍被 推荐人主要经历、 目前从业领域及 经营规模、在带动 当地产业发展和 农民增收致富中 的显著作用等情 况) -3 - (500字以内) -4 - 推荐意见表 所在村 (居)委会 负责人签名: 意见 (公章) 年 月 日 负责人签名: 乡镇(街道)意见 (公章) 年 月 日 县 (区)级部门 负责人签名: 审核意见 (公章) 年 月 日 县 (区)级农业农 村 主管部门意 负责人签名: 见 (公章) 年 月 日 - 5- 市级部门审查意 见 负责人签名: (公章) 年 月 日 市级农业农村 负责人签名:
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