妇科中医优势病种.pdfVIP

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妇科中医优势病种 功能失调性子宫出血(崩漏) 一、 病名: 中医病名:崩漏 xx 病名:功能失调性子宫出血 二、 定义 : 功能失调性子宫出血, 简称功血, 是由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢功能 失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。 可分为无排卵性功血和 排卵性功血两类,其中无排卵性功血约占 85 %。可归属于中医的 “月 经失调”、“崩漏” xx 。 三、诊断标准 : 1、好发年龄 无排卵性功血功血好发于青春期和绝经过渡期。 2 、最常见症状 不规则阴道流血。月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少。 3、体格检查 妇科检查和全身检查,无生殖器官及全身器质性疾病。 4、辅助检查: 妇科中医优势病种 (1)无排卵依据:①经前测定血孕酮值为卵泡期水平;②基础 体温测定呈单相性;③经前宫颈黏液结晶检查呈羊齿状结晶等。 (2)B 超检查:排除 xx 、卵巢异常情况。 (3)xx 检查:排除宫腔病变如 xx 内膜息肉、 xx 粘膜下肌瘤, 取 xx 内膜活检排除 xx 内膜癌。 (4 )凝血功能测定及血红细胞计数:排除凝血功能障碍及了解 贫血情况。 四、治疗方案 : (一)治疗原则 青春期及生育期无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主。 绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少月经量、防止 xx 内膜病变 为主要原则。 (二)一般治疗 1、注意营养、纠正贫血、失血严重时可予输血。 2 、出血期间应避免剧烈运动,保证充分休息和睡眠。 (三)辨证施治 1、辨证论治 妇科中医优势病种 (1)肾 xx 经乱无期,出血淋漓不净或量多,血色鲜红,质稍稠, 头晕耳鸣,腰膝酸软,或心烦,舌质偏红,苔少,脉细数。 治法:滋水 xx ,止血调经。 方药: xx ,去 xx 合二至丸。 生熟地各 山药枸杞山茱萸 菟丝子炙龟板 xx 旱莲草 15 (2 )肾阳虚型 经来无期,出血量多或淋漓不净,血色淡质清,畏寒肢 冷,腰膝酸软, xx 清长。舌质淡苔薄白,脉沉细。 治法:温肾固冲,止血调经。 方药:右归丸加减 熟地茯苓山茱萸黄芪 覆盆子 赤石脂 制附子肉桂 山药菟丝子 xx 。 (3)脾虚型 妇科中医优势病种 经血非时而至,崩中继而淋漓,血色淡而质薄,面色 苍白或虚浮,神疲乏力,便溏,舌质淡苔薄白,脉弱。 治法:补气摄血,养血调经。 方药:固本止崩汤加减 党参黄芪山药白术 茯苓白芍甘草生地 茜草海螵蛸 仙鹤草。 (4 )虚热型 经血非时而下,经血量多势急或量少淋漓,血色鲜红 而质稠,心烦潮热,或 xxxx 大便干燥。苔薄黄,脉细数。 治法: xx 热,止血调经。 方药:两地汤加减。 生地地骨皮 xx 白芍 xxxx 旱莲草 地榆 仙鹤草 (5)实热型 妇科中医优势病种 经血非时而大下,或淋漓日久不净,色深红质稠,口 渴烦热, xx 黄或大便干结。苔黄或黄腻,脉洪数。

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