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申请人生产条件未发生变化的声明模板 申请人生产条件未发生变化的声明模板 申请人生产条件未发生变化的声明模板 申请人生产条件未发生变化的申明 本企业已获得 (请填写详尽产品分类) 产品生产允许证,允许证编号为 XX ,有效期 至 201X ,现提出换证 / 更改申请,生产条件保持情况申明以下: 一、生产场所 序号 项目 自查情况(描述自查情况可否吻合通 可否发 变化情况描述(可附页) 则、细则要求) 生变化 1 周边及厂区环境 未变化 □未变化 □已变化 2 厂区布局及功能地域 未变化 □未变化 划分情况 □已变化 3 面积、空间与生产能力 未变化 □未变化 的适应性 □已变化 4 厂区内环境干净卫生 未变化 □未变化 情况 □已变化 注:企业上报食品生产允许申请纸质资料时,须在《申请人生产条件未发生变化的申明》每页盖章。 生产加工场所干净卫□未变化 5未变化 生情况□已变化 二、生产设施、设施 序号 项目 自查情况(描述自查情况可否吻合通 可否发 变化情况描述(可附页) 则、细则要求) 生变化 1 生产设施设施与生产 未变化 □未变化 品种数目相适应情况 □已变化 2 供水和排水设施 未变化 □未变化 □已变化 3 冲刷消毒设施 未变化 □未变化 □已变化 4 荒弃物存放设施 未变化 □未变化 □已变化 5 个人卫生设施 未变化 □未变化 □已变化 6 通风设施 未变化 □未变化 □已变化 7 照明设施 未变化 □未变化 □已变化 8 仓储设施 未变化 □未变化 □已变化 注:企业上报食品生产允许申请纸质资料时,须在《申请人生产条件未发生变化的申明》每页盖章。 9 温控设施 未变化 □未变化 □已变化 10 虫害控制设施 未变化 □未变化 □已变化 查验设施设施与所检 □未变化 11 项目及生产能力相适 未变化 □已变化 应情况 三、食品安全管理人员(含食品安全管理人员、生产技术人员和查验人员) 序号 项目 自查情况(描述自查情况可否吻合通 可否发 则、细则要求) 变化情况描述(可附页) 生变化 1 资质、能力知足要讨情 未变化 □未变化 况 □已变化 2 健康管理情况 未变化 □未变化 □已变化 3 培训情况 未变化 □未变化 □已变化 四、食品安全规章制度(齐全性、吻合性、合理性) 序号 项目 自查情况(描述自查情况可否吻合通 可否发 变化情况描述(可附页) 则、细则要求) 生变化 注:企业上报食品生产允许申请纸质资料时,须在《申请人生产条件未发生变化的申明》每页盖章。 1 组织领导及岗位职责 未变化 □未变化 □已变化 2 全过程管理制度 未变化 □未变化 □已变化 3 不合格品及产品召回 未变化 □未变化 □已变化 4 食品安全自查 未变化 □未变化 □已变化 五、生产工艺和设施布局 序号 自查情况(描述自查情况可否吻合通 项目 则、细则要求) 工艺流程、产品配方、 作业指导书齐全、合理 未变化情况 食品增添剂、食品营养 2 加强剂、药食同源物质 未变化 及新食品原料等使用 情况 5 食品及相关标准的齐 未变化 全、有效、合法情况 6 生产过程管理情况 未变化 可否发 变化情况描述(可附页) 生变化 □未变化 □已变化 □未变化 □已变化 □未变化 □已变化 □未变化 □已变化 注:企业上报食品生产允许申请纸质资料时,须在《申请人生产条件未发生变化的申明》每页盖章。 7 产品防备 未变化 □未变化 □已变化 8 产品查验 未变化 □未变化 □已变化 六、其余 (可另附页 ) 1.企业证书有效期时期接受国家、省、市、县看管部门监察抽检情况(包含抽样时间、组织部门、抽检 产品品种、抽检结论。如不合格,要说明不合格项及原由,可否办理达成)。 2.企业证书有效期时期可否因食品安全违纪碰到看管部门的查处,要说明违纪事实、查处情况、可否办 结。 申请人应付以上申明内容的真实性负责,若有虚假应肩负相应的法律责任。情节严重的撤掉允许,3 年内不得再次申请食品生产允许。 企业法人签字、单位盖章:XXX 注:企业上报食品生产允许申请纸质资料时,须在《申请人生产条件未发生变化的申明》每页盖章。
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