休克的病理生理机制.pdf

休克的病理生理机制 一、休克时微循环障碍的基本环节 虽然引起休克的原因不同，不同类型休克也各有其特点，但生命器官组织 微循环灌流量不足是多数休克共同的发病学基础。休克时持续的低灌流状态必 将导致重要器官的功能、代谢紊乱，引起细胞膜功能失常，细胞代谢障碍，最 终导致细胞死亡。由生理学上决定组织器官血液灌流的因素可知，休克时组织 器官低灌流的基本环节不外乎影响灌注和流出两大方面。 （一）灌注不足 组织器官的血液灌流首先取决于灌注压，即体循环动脉压，因为这是促使 血流通过—切脏器的动力。而灌注压又受血容量、心输出量和外周血管阻力的 影响。因此，凡是使血