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食品生产许可证申请书示范文本- 食品生产许可证申请书 食品生产许可证申请书 (示范文本) 产品类别及申证单元 食用植物油,半精炼、全精炼～ 企业名称全称(应与营业执照严格一致,盖章。不盖章、复印章无 效～ 住所 (与营业执照上登记注册的住所一致～ 生产地点(具体生产地点的详细地址,有多个的要全部列出～ 邮政编码 ×××××× 联 系 人 ××× 联系电话 ×××××× 传真 ×××××× 电子邮件 (申请企业没有电子邮件的,可以不填～ 申请日期 ×××× 年 ×× 月 ×× 日 国家质量监督检验检疫总局 填写说明 1.填写要实事求是～不得弄虚作假。 2.用钢笔填写或打印～要求字迹清晰、工整～不得涂改。填写附件时如纸张不够～可自行附页。 3.企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 4.产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。 5.年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。 6. 申请书封面须加盖企业公章～企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 7.企业提交申请书时～应一式3份,公章复印无效,～同时提交以下材料: ,1,有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证,不须办理代码证的除外,的复印件各3份, ,2,企业法定代表人或负责人身份证复印件3份, ,3,企业生产场所布局图复印件3份, ,4,标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份, ,5,企业质量管理文件复印件1份, ,6,企业标准文本复印件1份,执行企业标准的企业,, ,7,已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册,登记,证的～提供证书复印件3份, ,8,审查细则要求提供的其他材料。 8.本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请、重新核查申请和期满换证申请。 企 业 声 明 1( 本企业对申证产品的生产许可证换,发,证实施通则、细 则已充分理解, 2( 本申请书所填信息及附件均真实可靠～若有虚假愿承担一 切后果及有关法律责任, 3( 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备～随时可接受 生产条件审查和产品抽样检验。 企业法人代表,负责人,签名 ,单位公章, 企业名称应与营业执照登记的企业名称一致 扩项申请、重新核查申请和期满换证申请时填写,首次食品生产许可证 编号 申请时不需填写。填写时同时注明已取证产品类别 与营业执照登记与营业执照登记内容一法人代表或企业负责 经济性质 企 内容一致 致 人及身份证号码 有效期内营业执有效期内卫生许可证编营业执照编号 卫生许可证编号 业 号 照编号 有效期内企业代企业代码 建厂时间 ×× 基 码证编号 企业总人数 ×× 专业技术人员数 ×× 本 22占地面积 ×× 米 建筑面积 ×× 米 情 固定资产(现值) ××万元 流动资金 ××万元 年产总值 ××万元 年销售额 ××万元 况 年缴税金额 ××万元 年利润 ××万元 主导产品名称 花生油、大豆油、菜籽油 …… 是否取得出口食品卫生否 是否通过HACCP体系否 注册证、登记证(证书号) 是，证号 认证、验证(证书号) 是，证号 食用植物油(半精炼、全精炼) 产品名称 申 及其品种 ××牌半精炼油,××牌全精炼油 报 ,花生油、大豆油、菜籽油……～执行标准 产品执行标准 产 项目总投资 ×× 万元 (注册)商标 ×× 批量投产时间 ×× 商标注册号 ×× 品 申证产品生产线申证产品上年度产量 年设计能力(吨) 年实际产量(吨) 设计能力 情 申证产品上年度申证产品上年度销售额生产值 年销售额 产值 万元 万元 况 年缴税额 ×× 万元 年利润 ×× 万元 核查结论 合格,A级～、合格,B质量技术监督部门受理申请意见 级～、合格,C级～或者不合格 同意/不同意, 组长:签名 年 月 日(印章) 年 月 日 市(地)质量技术监督部门意见 省级质量技术监督部门意见 同意/不同意。 同意/不同意。 年 月 日(印章) 年 月 日(印章) 企业(集团公司、经济联合体)组织结构 ,应采用组织机构图描述,并配以相应文字简述企业领导企 层、质量管理部门、生产部门、营销部门、采购部门等企业内业 部组织之间的关系。非独立法人的,应说明与所在母体组织之组 间的关系。～ 织 结 构 概 述 营业执照所在地 生产场所所在地 序号 分公司、生产厂点名称 ×× ×× ×× 1 ×× ×× ×× 2 企业主要负责人员、工程技术人员一览表 序性年文化 专业 姓名 身份证号 职务 职称 号 别 龄 程度 1 王×× ************ 男 39 总经理 工程师 大学 食品工程 2 李×× ************ 男 43