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第1页/共57页药理学（pharmacology)：研究药物与机体相互作用的规律和原理的学科。药物效应动力学（pharmacodynamics, 药效学) 药物 机体药物代谢动力学（pharmacokinetics, 药动学)机体 药物第一页，编辑于星期五：四点 四十二分。第2页/共57页药物的效应和作用药物效应量效关系药物作用机制药物与受体相互作用第二页，编辑于星期五：四点 四十二分。第3页/共57页第一节 药物的效应和作用 （Action vs. Effect）一、作用和效应作用action = how the drug works 作用机理，是动因。效应effect = consequence of drug action on body药物效应，是结果。第三页，编辑于星期五：四点 四十二分。第4页/共57页action抑制PGs合成effectExample: Aspirin 肾上腺素 激动血管平滑肌?受体 （作用） 血管平滑肌收缩 血压上升（效应） 镇痛、解热第四页，编辑于星期五：四点 四十二分。第5页/共57页药理效应 机体器官原有功能水平的改变。 兴奋、亢进：强心苷 抑制、麻醉、衰竭:安定药物的选择性：高 低药物作用范围：局部作用 吸收作用第五页，编辑于星期五：四点 四十二分。第6页/共57页二、药物治疗效果治疗作用（therapeutic action) 对因治疗:（etiological treatment) 能消除原发致病因子的药物,青霉素。 对症治疗:(symptomatic treatment) 仅能改善症状的药物,解热药 。氮芥、度冷丁 替代疗法：补充内源性活性物质。第六页，编辑于星期五：四点 四十二分。第7页/共57页三、不良反应（Adverse reaction）药物治疗出现的与用药目的无关作用，并为病人带来不适或痛苦的反应,叫不良反应。药源性疾病（drug induced disease)（一）副作用（side reaction） 由于选择性低,在治疗剂量下发生的与治疗目的无关的作用，某一效应用作治疗目的时，其它效应为副作用。庆大霉素、链霉素。 选择性低，治疗剂量，固有作用，可预料，随用药目的而改变。 第七页，编辑于星期五：四点 四十二分。第8页/共57页（二）毒性反应（toxic reaction） 在过量或长期用药时引起的实质脏器损伤及机能障碍的作用，用量大，可预知，应避免。 急性毒性 急性脑血管痉挛（CVS）、中枢神经系统（CNS） 慢性毒性 肝、肾、骨髓、内分泌 特殊毒性 三致：致癌、致畸、致突变、 生殖毒性第八页，编辑于星期五：四点 四十二分。第9页/共57页（三）后遗效应（residual effect） 血浓药浓度在 阈浓度以下，残存药理效应。 短期；长期 （四）停药反应（withdrawal reaction） 突停，原有疾病(症状）加剧 ,硝酸甘油?、硝苯地平?（五）变态反应（allergic reaction） 特点：致敏物：药物 代谢产物 杂质 免疫反应 半抗原与剂量无关与药物原有效应无关药理性拮抗药无效第九页，编辑于星期五：四点 四十二分。第10页/共57页（六）特异质 特点： 非免疫反应 高敏体质 ，小鼠示教与剂量有关症状与药物固有作用有关药理性拮抗药有效第十页，编辑于星期五：四点 四十二分。第11页/共57页第二节 药物效应量效关系什么是量效关系？如何反映量效关系？从量效曲线上应掌握的药理学基本概念。第十一页，编辑于星期五：四点 四十二分。第12页/共57页二种药物效应指标 量反应：以数量的分级来表示的指标，如血压、心率等。 质反应：以阳性反应的出现频率或%表示的指标，如死亡、治愈等。第十二页，编辑于星期五：四点 四十二分。第13页/共57页最小中毒量最小有效量极量中毒量致死量无效量常用量无效毒性作用治疗作用安全范围量效关系：药效与剂量在一定范围内成一定的比例。第十三页，编辑于星期五：四点 四十二分。第14页/共57页 量反应量效曲线：以效应强度为纵坐标，药物浓度或剂量为横坐标作图，叫量效曲线。 最小有效量（minimal effective dose) 能引起可观测到某效应的最小药量最大效应量（maximal effective dose)半数最大效应（EC50）:引起1/2最大效应的浓度第十四页，编辑于星期五：四点 四十二分。第15页/共57页最小中毒量最小有效量极量中毒量致死量无效量常用量无效毒性作用治疗作用安全范围 量反应量效曲线 常用量（therapeutic dose, 治疗量）中毒量（toxic dose)致死量　（leth