医务人员锐器伤基线调查初筛表.pdfVIP

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医务人员锐器伤基线调查初筛表 医院名称: __________________________ 调查年月: ______年_____ 月 填表日期: ______年_____ 月_____ 日 序号 :_______ 1.基本情况 1.1 姓名: _________ ; 1.2 部门: ________ ; 1.3 性别: 1)男 ,2 )女 ; 1.4 工作年限: _________年 1.5 联系方式: __________________ 1.6 工作类别: 主任医师

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