- 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 15.下列护理措施与控制痉挛无关的是 ( D ) A 保持病室安静 B 护理措施要集中进行 C 按时使用镇静剂 D 鼻饲流质饮食 E 避免强光照射 16.应用破伤风抗毒素的目的是( B ) A 杀死破伤风杆菌 B 中和血液中游离毒素 C 抑制破伤风杆菌生长 D 中和与神经结合毒素 E 清除毒素来源 * 17.男性,30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风,出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛的最主要的护理措施是 ( C ) A 住单人隔离病房 B 限制亲属探视 C 避免声光刺激 D 定时使用镇静剂 E 静脉滴注破伤风抗毒素 18.破伤风最初的表现是 ( A ) A 张口困难 B 呼吸困难 C 苦笑面容 D 角弓反张 E 颈项强直 * 最后布置作业及课后案例讨论: 见课本后的思考题 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 四、护理措施 协助病因治疗:处理原发感染灶 遵医嘱用药:应用抗生素,分次静脉滴注 加强支持疗法:营养支持、纠正体液紊乱 对症护理:高热及疼痛护理 观察病情 * 第五节 特异性感染 破伤风:由破伤风梭菌侵入人体伤口并生长繁殖,产生毒素而引起的一种以局部和全身肌强直、痉挛和抽搐为特征的急性特异性感染。 气性坏疽:由气性坏疽芽孢梭菌所引起的以肌坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。 * 一、破伤风(一)病因 破伤风的发病需具备三个条件: 破伤风梭菌直接侵入开放性伤口; 伤口内具有缺氧环境; 机体抵抗力低下。 * (二)病理生理 * (三)临床表现 潜伏期:为1天至数年之久,平均潜伏期为6-12天。潜伏期越短,症状越重,预后越差。新生儿破伤风一般在断脐后七天发生,故称“七日风”。 前驱期:一般持续12-24h,表现为乏力、头痛、头晕、咀嚼肌酸胀、紧张、烦躁不安等。 * (三)临床表现 症状期: 1.全身型:典型的横纹肌持续性收缩、阵发性痉挛。 2.顺序:咀嚼肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌→肋间肌 3.表现:咀嚼不便、张口困难→苦笑面容(蹙眉、口角下缩、咧嘴)→颈项强直、头后仰→角弓反张→握拳、屈肘、屈膝→呼吸困难、窒息 * 角弓反张 * * (三)临床表现 4.轻微的刺激(光线、声音、动作等)会诱发强烈的阵发性痉挛。 5.并发症:强烈的肌痉挛可致肌肉断裂甚至骨折、尿潴留、呼吸停止、窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭等。 6.每次发病持续数秒或数分钟,间歇期长短不一,发病时病人神志清楚。 PS:注意与化脓性脑膜炎区分(颈项强直、角弓反张,但无阵发性痉挛); 与狂犬病区分(猫狗咬伤史,以吞咽性抽搐为主,咽肌应激性增强,见水、听水声咽肌痉挛) * (四)预防和治疗 清除毒素来源: 创伤后早期彻底清创,改善局部血液循环是预防破伤风的关键。彻底清除伤口内的异物和坏死组织,完全敞开伤口,3%H2O
文档评论(0)