达因避孕药解析PPT课件2.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 抗雄激素治疗方法比较 - Rabe(1996) 抑制雄激 素的分泌 抗雄激素 作用 抗促性腺 激素作用 疗效 耐受性 雌/孕激素 (+) - + 中度的抑制雄激素生成 的作用，没有直接对抗 雄激素的作用 好 醋酸环丙孕 酮/炔雌醇 (+) + + 抗雄激素治疗的首选， 高疗效，控制规律的月 经周期 好 安体舒通 (+) + - 抗雄激素的效果好，但 没有避孕效果，与达英 合用疗效加强 月经紊乱 抗雄激素治疗 -Rabe(1996) 达英－35的临床运用 避孕 抗雄治疗 痤疮/皮脂溢/多毛/脱发 PCOS 控制月经周期 首次服药从月经周期的第一天开始 服药三周(21天) 停药7天 停药的第8天起继续服第二周期的药(无论出血是否已停) 首次服用可以自由选择每日的服药时间, 一旦选定了服药 时间，则需固定在同一时间服药，如每日的早餐或晚餐后 达英-35的服用方法 流产后：立即开始服用 从另一种复方口服避孕药转服 － 服完第一种避孕药最后一片（活性片)之后直接开始 服用达英－35 － 或者不晚于正常的停药周期 达英-35的服用方法 John Guillebaud (1998) 停药: 对于需要避孕的女性,口服避孕药可以长期服用,不会对生育 造成影响 如果计划怀孕,则可以在服完一个周期后停药,停药后生育能 力很快恢复 停药后即可安排怀孕,无需等待3-6个周期,对未来的婴儿没 有影响 达英-35的服用方法 轻微的头痛可继续服药，频繁的严重头痛或首次发生偏头痛者，需停药 恶心及乳房胀痛一般不需要特殊处理，饭后服药可避免 恶心的发生 月经间期发生出血时，应继续服药，点滴出血的症状一 般会消失 如出血量增多，持续时间长或反复发生，则需要查明原 因适当处理 达英-35副作用预防及处理  Aydinlik (1990) 使用者接受度 占使用者%使用达英－35时出现的症状 (n＝1,161) 达英-35的禁忌症 妊娠/哺乳 严重的肝功能损害，肝功能未恢复正常，肝脏肿瘤 出现血栓形成或有血栓形成病史，存在前驱症状或曾有相 关病史 已知或怀疑生殖器官或乳腺存在受性甾体激素影响的恶性 肿瘤 累及血管的糖尿病，脂代谢紊乱等 未确诊的阴道出血 对复方醋酸环丙孕酮的任何成分过敏 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 Aydinlik (1990) Neumann (1979) 达英-35口服避孕药 提供可靠的避孕效果 获得光洁的皮肤 － 有效安全治疗女性雄激素过多症状 很好的耐受性 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 达英－35 口服避孕药 避孕及高雄激素症治疗的共同选择 乙炔基雌二醇 ( 0.035mg ) + 醋酸环丙孕酮 ( 2mg ) 达英-35的成分 Neumann (1994) 达英-35 适应症(1) 避 孕 达英-35与避孕-作用机理 抑制卵泡成熟及排卵 改变宫颈粘液粘稠度，阻止精子的穿过 改变子宫内膜的增殖和分泌 不利受精卵的着床 负反馈：避孕药中的激素抑制了卵泡的生长 达英-35与避孕 在21,000个周期的临床观察中,只发生2例因漏服导致的怀孕 极可靠的避孕效果: Pearl 指数 0.1 达英－35是一种极可靠的口服避孕药 Spona J. (1987) Aydi