糖尿病足神经筛查操作流程.docVIP

糖尿病足筛查操作流程 1、 护士着装整齐，洗手，解释交流，取得合作，初步评估病人足部情 况。 2、 准备用物：治疗盘内备10g尼龙丝、音叉振动觉、记录单。 3、 携用物至床旁 —再次核对—询问病史(包括有无糖尿病足病史、 有无截肢、是否吸烟、血糖控制情况等)—协助病人取平卧位—卷 起裤脚至膝盖部，脱去袜子—观察足部皮肤情况(如:趾甲、趾间、 足底皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、脚癣、红肿、青紫、水 泡、溃疡、坏死足趾畸形、Charcot畸形等。)―询问病人足部有无 感觉减退、麻木、刺痛、足暖、足凉一比较足背动脉搏动是否减 弱、皮温有无改变、皮肤是否干燥 -^0g 尼龙丝触觉试验 一 音叉振动觉试验一协助病人放下裤子，穿好袜子一整理床单位 一 洗手—记—协助病人去辅助科室作相关检查(如：下 肢血管彩色多普勒检查、足压计、电生理检查、定量发汗试验、皮 温图、血液流变学检查、踝肱指数测定等) —根据检查结果给予正 确指导。 4、 筛查糖尿病足时应注意以下几点： (1) 病程长，超过10年； (2) 年龄超过40岁，男性； (3) 血糖控制不稳定； (4) 足底压力异常如爪形趾、胼胝、Charcot关节病变； (5) 合并心血管、肾脏、眼底、周围神经、周围血管病变； (6) 以往有截肢史； (7) 年老者，特别是独居者； (8) 对糖尿病知识了解较少、自我保护不足。 (9) 有无诱发因素：鞋子不合适；水泡、鸡眼、脚癣、甲沟炎；修剪损伤； 烫伤，外伤、瘙痒抓伤。