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1。ARF 时低钠的原因 .①水潴留 ②钠 过多 醉前用药的目的。 ①消除病人的紧张， 内的再吸收减少，尿量排出增多， 身支持疗法，包括输血、纠正水与 工循环 71 〃心跳呼吸骤停后初期复 丢失 ③代谢障碍 ④钠 再吸收减少 2 〃非少 焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉 提高细胞外液的渗透压。 ②细 胞外液 电解质失调、营养支持与对症处理 苏的主要任务？步骤？ 主要任务是 尿型急性肾衰竭的发病机制 由于肾 前能够情绪稳定，容易合作。同时 总量减少，细胞间液进入血液循环， 等不可或缺。 56 〃破伤风需与哪些疾 迅速有效地恢复生命器官（特别是 单位损伤的量和程度以及液体动力 增强全身麻药的效果，减轻麻药用 部分补偿血容量。 ③机 体为避免循环 病鉴别？ 破伤风需与下列疾病鉴别 ① 心脏和脑）的血液灌流和供氧。步 学变化的不一致所致。当仅有部分 量及副作用。对一些不良反应刺激 血量在减少，将不再顾及渗透压的 化脓性脑膜炎虽有“角弓反张”状 骤包括 A 保持呼吸道顺畅， B 进行 肾小管细胞变性坏死和肾小管堵 可产生遗忘作用。 ②提 高病人痛阈使 维持，肾素—醛固酮系统发生兴奋， 和颈项强直等症状，但无阵发性痉 有效的人工呼吸， C 建立有效的人工 塞，肾小管与肾小球损害程度不一 病人安静合作。 ③抑 制呼吸道腺体分 使肾减少排钠，增加氯和水的再吸 挛；有剧烈头痛、高热、喷射性呕 循环 柯林溃疡 指继发于中、重复烧 致时，以及有些肾单位血流灌注量 泌，保持呼吸道通畅。 ④消 除因手术 收；而血容量的下降又会刺激垂体 吐、神志有时不清；脑脊液检查有 伤的胃、十二指肠或食管的急性炎 并不减少，血管并无明显收缩和血 或麻醉引起的不良反射，特别是迷 后叶，使 ADH 分泌增多，水再吸收 压力增高、白细胞记数增多等。 ②狂 症。 应激性溃疡 继发于创伤（包括 管阻力不高时，就会出现非少尿型 走神经反射。 21 〃烧伤全身性感染的 增加，出现少尿。 ④如 血容量继续减 犬病有被疯狗、猫咬伤史，以吞咽 手术）、烧伤、休克等的一种病变， 急性肾衰竭。3 〃ARF 的预防措施 .①注 防治原则？ ①及 时积极地纠正休克， 少，上述代偿功能无法维持血容量 肌抽搐为主。喝水不能下咽，并流 以胃为主的上消化道粘膜发生急性 意高危因素，严重创伤、较大的手 维护机体的防御功能，保护肠粘膜 时，机体出现休克。 43 〃低钾的原因， 大量口涎，病人看见水或听见水声， 炎症、糜烂式溃疡，严重时可发生 术、全身性感染、各种因素引起的 的组织屏障，对防止感染有重要意 治疗原则，补钾方法和补钾注意事 咽肌立即发生痉挛。 ③其 他如颞下颌 大出血或穿孔。 多器官功能不全综 持续性低血压以及肾毒性物质，均 义。 ②正 确处理创面。 ③合理应用抗生 项。 原因长期进食不足；钾从肾排 关节炎、 子痫、 癔病等。 57 〃非特异 合征 （MODS）是指急性疾病过程中 应及时处理、预防或减轻这些因素， 素。 ④综 合措施支持营养，纠正水、 出过多；补液病人未予补钾或补钾 性感染的结局如何？ 非特异性感染 同时或序贯