疼痛学中级医师考题汇总.docxVIP

. . 精选文档 精选文档 文档排版形式按照“ A4 页面、宋体、小四号字、 1.5 倍行距、单栏”编写。A锁骨内侧半向上的弧形线，起最高点在锁骨正中上约 1cm B下颌角至锁骨中点的连线 C胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下 1/3 交点的连线D胸锁乳突肌后缘中、下界处至锁骨外、中 1/3 交点少内侧的连线E锁骨内侧 1/3 向上的弧形线 1、锁骨下动脉的体表投影 答案： A 2、臂丛的体表投影答案： D 3、副神经的体表投影 答案： C 4 胸膜顶的体表投影答案： E A上臂外展 B上臂内收、旋内、后伸C上臂旋内和内收 D上臂前屈 E上臂旋外 5、冈上肌的作用是答案： A 6、大圆肌的作用是答案： B 7、肩胛下肌的作用是答案： C A颈外动脉 B锁骨下动脉C甲状颈干 D上颌动脉 E胸廓内动脉 8、甲状腺上动脉发自答案： A 9、椎动脉发自答案： B 10、甲状腺下动脉发自答案： C A蛛网膜下隙B硬膜下间隙C硬膜外间隙D蛛网膜 E硬脊膜 11、硬脊膜与蛛网膜之间的间隙为答案 B 12、蛛网膜与软脊膜之间的间隙为答案 A 13、硬脊膜与软脊膜之间是答案： D A股四头肌 B阔筋膜张肌C缝匠肌 D股二头肌E背阔肌 14、全身最长的带状肌答案： C 15、全身最大的阔肌是答案： E 16、属于大腿后肌群的是答案： D A腘窝中点正上、下方约 7-8cm B腘窝中点正上、下方约 7-8cm 处至内踝与跟腱的中点的连线C胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线 D内外踝经足背连线中点至第 1、2 跖骨底之间的连线 E髂前上嵴至耻骨联合的连线中点，划一直线至股骨内收肌结节，此线的上 2/3 17、腘动脉的体表投影 答案： A 18、足背动脉的体表投影答案： D 19、胫后动脉的体表投影答案： B 20、胫前动脉的体表投影答案： C B型题 （1~3 题共用备选答案） 20～50 岁男性多见，是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛，有反复密集发作，发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能 MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活。 有高血压或低血压、 未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、 慢性硬膜下血肿等， 可出现偏头痛样头痛， 但无典型偏头痛发作过程， 部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍，头颅 CT、MRI、DSA检查可显示病变。 又称 Tolosa-Hunt 综合征，是海绵窦特发性炎症，可发生于任何年龄，壮 年多见， 头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、 刺痛和撕裂样疼痛， 常伴恶心、呕吐，数日后出现同侧动眼、滑车或外展神经麻痹，表现为上睑下垂、 眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周，皮质类固醇治疗有效。 为典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约 10～20 分钟）、头痛期、头痛后期。 为普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患 者的 80%，常表现为双侧颞部及眶周疼痛，可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。 丛集性头痛答案： A 非偏头痛性血管性头痛答案： B 痛性眼肌麻痹 答案： C 解析：头痛种类很多，表现各异，只有抓住各自特点，才能做出鉴别诊断。 （1～ 3 题共用备选答案） 中脑 脑桥 延髓 小脑 脊髓 病变侧动眼神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于答案： A 病变侧周围性面瘫，外展神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于答案： B 病变侧舌下神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于答案： C 解析：脑干内含有第 3~12 对脑神经核及大量上、下行传导束，其中下行支配骨骼肌随意运动的皮质脊髓束在脑干末端交叉。 因而一侧脑干受损时常有病变同侧相应部位的脑神经核及皮质脊髓束受累， 引起病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪的症状，临床上称之为交叉性瘫痪。交叉性瘫痪是脑干病变的独特症状， 可以用来鉴别病变是否位于脑干及在脑干中定位病变的部位。 （4～ 6 题共用备选答案） 第 1 腰椎下缘 第 2 腰椎下缘 第 3 腰椎 第 4 腰椎 第 5 腰椎 成人脊髓下端平齐答案： A 新生儿脊髓下端平齐答案： C 2 岁儿童脊髓下端平齐答案： A 解析：脊髓在出生时其末端通常终止于第 3 腰椎水平，少数会延伸至第 4 腰椎水平，随后逐渐移向头端， 2 岁时其末端即达成人的部位，接近第 1 腰椎下缘水平， 故成人腰椎穿刺点一般选择第 3、4 腰椎间隙或第 4、5 腰椎间隙以避免损伤脊髓。 （7～ 9 题共用备选答案） 皮质脊髓束 前庭脊髓束 脊髓丘脑束 脊髓小脑束 薄束和楔束 传导痛觉和温度觉的是答案： C 传导本体感觉的是答案： E 传导随意运动的是答案： A （10～11 题共用备选答案） 第一胸椎 第二胸椎 第三胸椎 第四胸椎