EB病毒检测技术进展及临床应用PPT课件.ppt

EB病毒检测技术及临床应用;概述;概述;病原学;;;EBV致病机制;EBV在人体B细胞建立潜伏感染，EBV只表达潜伏抗原（包括EBNA-1、EBNA-2、EBNA-3A、EBNA-3B、EBNA-3C、EBNA-LP、LMP-1、LMP-2及EBER），受感染者将成为终身带毒者。 在机体免疫功能下降和某些因素触发下，潜伏的EBV可以被再激活，引起病毒复制及临床疾病。 ;EBV常见相关疾病;EBV感染的抗原表达;EBV潜伏感染期，选择性表达早期抗原以及： 核抗原（EBNA-1,-2,-LP,-3A,-3B,-3C）： 为DNA结合蛋白，在感染的B细胞核内； EBNA-1与感染有关，EBNA-2与细胞转化和永生化有??； EBNA抗体出现在感染晚期。 潜伏膜蛋白（LMP-1,-2A,-2B）： 在感染B细胞表面，与细胞恶化有关， 未翻译的转录物BARF0和EBER EBNA-3、EBNA-2、LMP-1是EBV-CTL CD8+的主要目标 ;原发性EBV感染过程中首先产生针对衣壳抗原（capsid antigen, VCA）IgG和IgM，在急性感染的晚期，抗早期抗原（early antigen, EA）抗体出现在恢复期晚期，抗核抗原（nuclear antigen, NA）抗体产生， 抗VCA-IgG和抗NA-IgG可持续终身;EBV感染的血清学诊断;传统检测策略的问题;EBV感染的血清学诊断;EBV常见相关疾病;传染性单核细胞增多症(IM)infectious mononucleosis;IM临床表现;慢性活动性EBV感染, CAEBV chronic active EBV infection;CAEBV;CAEBV的诊断标准;Hydroavacciniforme牛痘样水疱 ;CAEBV的诊断标准(1);CAEBV的诊断标准(2);EBV相关的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症EBV-associated hemophagocytic lymphohistocytosis EBV-HLH ;抗EBV病毒药物;EBV感染的实验室诊断;EBV感染疾病的血清学诊断;临床需要回答的问题;EBV实验室检测方法; 嗜异凝集抗体试验：也称“Monospot”试验。在EBV还未确定为IM的病因之前，1932年引入临床实践诊断IM。 当时发现IM患者的血清或血浆可以凝集马或绵羊的红细胞。该抗体在病程第1～2周出现，持续约6个月。 在青少年原发性EBV感染中其阳性率可达80％-90％，约10％的青少年缺乏对嗜异性抗体的阳性反应。 ;EBV感染的血清学诊断评价;缺点 需要硬件设备 成本昂贵;胶体金是氯金酸HAuCl4的水溶胶，氯金酸在还原剂的作用下，聚合成特定大小的金颗粒，并由于静电作用成为一种稳定的胶体状态;EBERS原位杂交试验 EBV潜伏感染的细胞含有大量的EBERl／EBER2（EBERS）转录子，其主要功能是抑制干扰素介导的抗病毒效应和凋亡。该转录子不翻译成蛋白质，每个EBV潜伏感染的细胞含有大约106拷贝EBERS，被认为EBV潜伏感染的最好标志物，因此原位杂交检测肿瘤细胞中EBERS是诊断肿瘤是否EBV相关的金标准;EBV病毒核酸检测; EBV载量检测有多种方法，Real-time PCR是目前最主要的监测EBV载量的方法，有较强的敏感性和特异性。不同的EBV疾病进行Real-time PCR检测时，需要的标本不同。;疾病;传单的EBV感染实验室诊断;传单的EBV感染实验室诊断;慢性活动性EBV感染的实验室诊断;慢性活动性EBV感染的实验室诊断;EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症;EB病毒相关噬血淋巴组织细胞增生症;小 结;Thank you