儿科护理学第二章生长发育PPT课件.ppt

三　脂肪组织与肌肉的发育 四　生殖系统发育 　 第四节小儿神经心理发育及评价 一　神经系统的发育 　出生时小儿即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射和对强光、寒冷、疼痛的反应。 、 二　感知的发育 （一）视感知的发育 初生儿的视觉器官已相当完善，且发育迅速，生后几天就能辨别光亮和黑暗，新生儿期已能辨别红色及兰色。 一个月左右能注视物件， 3～4个月头眼协调较好，喜看自己的手。 ５～7月可随物体上下移动。 18个月能够区别各种形状 5岁能够区别各种颜色 6岁视深度充分发育 第二章 生长发育 生长一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化,可测出其量的改变。 发育指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟,为质的改变。 第一节 生长发育规律及影响因素 生长发育规律 影响生长发育的因素 一 生长发育规律 生长发育连续性和阶段性。 各系统器官发育的不平衡性。 生长发育的顺序性 生长发育的一般规律 由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。 生长发育的个体差异。 二 影响生长发育的因素 遗传：人类遗传与疾病有密切的关系，其它如体形、身高、外貌等均与遗传有关，应重视遗传因素及遗传咨询。 环境： 营养 孕母情况 生活环境 疾病 第二节 小儿体格生长发育及评价 体格生长常用指标 出生至青春前期体格生长规律 青春期体格生长特点 体格生长的评价 一 体格生长常用指标 体重、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等 、 二 出生至青春前期体格生长规律 （一）体重：为各器官、组织及体液的总重量。 体重反映了机体生长发育的综合情况; 是判断健康水平的重要指标; 是临床工作中计算药物剂量、输液量和热卡供应等的主要根据，因此十分重要。 体重增长的一般规律 新生儿体重： 初生体重与母亲营养状况、胎次、婴儿性别等有关，足月新生儿出生体重男婴平均为3.3公斤，女婴平均为3.2公斤。 体重增长的一般规律 新生儿体重： 生理性体重下降：出生后第一周内由于摄入不足 、水分丧失及排出胎粪,体重可暂时性下降3%~9%,约在生后3~4日达到最低点,以后逐渐回升,常于第7~10日恢复到出生时的水平,这一过程称为生理性体重下降。 体重增长的一般规律 一岁以内体重增长规律 正常足月儿第一个月体重增长可达1～1.5Kg，因此，3个月小儿的体重为初生的2倍。1岁体重为出生的3倍约9公斤。2岁体重为出生时的4倍，约为12公斤。 2岁至青春前期体重增长缓慢，年增长值约2Kg。 体重增长的一般规律 正常小儿体重计算公式 1~6月体重(kg )＝ 出生时体重（ kg ）+月龄×0.7 7～12月体重(kg ) ＝ 6+月龄× 0.25 2岁至青春期前：体重(kg ) =年龄×2+7(或8） 体重增长的一般规律 正常小儿体重计算公式 3～12月 体重 ＝ （月龄＋ 9） / 2 1～6岁 体重 ＝ 年龄（岁）× 2 ＋ 8 7～12岁 体重 ＝ [年龄（岁）× 7 － 5 ] / 2 二 出生至青春前期体格生长规律 （二）身长：指从头顶到足底的全身长度。 足月初生儿的身长约为50厘米。 身长增长的规律也是年龄越小，增长越快。第一年增长最快，全年约增长25厘米，因此一岁时身长约为75厘米，一岁后增长减慢，全年增长10厘米，因此2岁小儿身长约85厘米，2岁以后增长更慢平均每年增长5～7厘米，至青春期出现第２个身高增长加速期。 2～1２岁小儿身长可按下列公式计算: 身高（㎝）＝年龄（岁）×７ + 7０ 胎儿时期至成人时期身躯的比较 小儿身长是头、脊柱及下肢的总和，但三者的发育速度是不平衡的，如新生儿头长约占身长的1/4，成人则占1/8，是因为长骨增长较快所致，见图。 二 出生至青春前期体格生长规律 （三）坐高：头顶至坐骨结节的长度。 　出生时坐高占身长的67%，以后下肢增长比躯干快，６岁时坐高占身长的５５%。 出生时坐高占身长的67%，以后下肢增长比躯干快，14岁时坐高占身长的53%。 二 出生至青春前期体格生长规律 （四）头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，与脑和颅骨的发育密切相关。 出生时平均32～36㎝ 一岁时约46㎝ ２岁时约48 ㎝ 较小头围常提示脑发育不良；头围增长超常可能提示脑积水。 二 出生至青春前期体格生长规律 （五）胸围：指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 出生时约32㎝ １岁时头围、胸围相等 以后胸围超过头围 １岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减１ 二 出生至青春前期体格生长规律 （六）上臂围：指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度，代表上臂