XX县第二人民医院（急诊输液室）质量督导记录单.docxVIP

XX县第二人民医院（急诊输液室）质量督导记录单 检查组： 组长： 日期： 得分： 项目 督导内容 扣分标准 扣分原因 得分 行 为 要 求 6 分 1.护士仪表端庄，着装符合要求，戴胸卡，不穿工作服上街、去食堂（2分） 2.主班护士提前到岗，坚守岗位，工作时间不会客，不做与工作无关的事（2分） 3.态度和蔼、服务周到，人性化（2分） 一项做不到扣1分 一项做不到扣1分 一项做不到扣1分 卫 生 4 分 1、地面无痰迹、果皮、纸屑、墙壁无灰尘（2分） 2、治疗准备间、办公室、输液室、拖把、抹布分开使用有标识（2分） 一项做不到扣1分 一项做不到扣1分 输 液 室 8 分 1、输液室环境整洁、安静、舒适、安全、温湿度适宜，通风良好（2分） 2、说话轻、走路轻，开关门窗轻，操作轻，不得在室内抽烟（2分） 3、输液椅排列整齐，椅下、窗台不放杂物、地面无痰迹、污渍（2分） 4、患者治疗时自觉排队，护士按号给予患者治疗处置，秩序良好，井然有序（2分） 一项做不到扣1分 一项做不到扣1分 一项做不到扣1分 一项做不到扣1分 治 疗 准 备 间 12 分 1.清洁区、污染区分区合理，标识清晰，清洁物品与污染物品分开放置，无混放（3分） 2.办公用品，仪器固定放置（3分） 3.进入治疗准备间衣帽整齐戴口罩，非工作人员不得进入治疗准备间（3分） 4.室内每班清洁，定时消毒、空气消毒机使用符合要求（3分） 一项做不到扣1分 一项做不到扣1分 一项做不到扣1分 一项做不到扣1分 护 理 安 全 70 分 1.护士知晓危重患者抢救处理预案（5分） 2.护士熟知护理核心制度和应急处理预案并落实到位（5分） 3.急救药品、物品管理规范（5分） 4.宣教、告知到位，安全防护措施到位，有警示标识（5分） 5.护士主动巡视观察输液患者，及时更换液体，对特殊用药挂警示标识，对发生异常及药物不良反应者，能给予正确处置（5分） 6.空气消毒登记本（3分） 7.药物不良反应登记本（3分） 8.业务学习登记本（3分） 9.医嘱查对登记本（3分） 10.物品交换登记本（3分） 11.抢救药品、物品登记本（3分） 12.腕带佩戴和使用符合规范（3分） 13.认真执行手卫生规范，给病人做治疗前后应使用快速手消毒液洗手（4分） 14.地面及各物体表面有污染，立即清洗或消毒（3分） 15.灭菌、清洁物品、外用消毒剂分类分柜存放，符合无菌原则（4分） 16.一次性医疗废弃物分类处理符合要求（3分） 17.各种管道及湿化瓶等处理符合要求（4分） 18.无菌液体，无菌用品有启用时间，使用时间符合要求（3分） 19.空气消毒机使用正确，定期擦拭，记录详实（3分） 一项做不得分 一项做不到扣2分 一项做不到扣2分 一项做不得分 一项做不到得分 一项做不到扣1分 漏错登各扣1分 漏错登各扣1分 漏错登各扣1分 漏错登各扣1分 漏错登各扣1分 漏错登各扣1分 做不到不得分 做不到不得分 做不到不得分 做不到不得分 做不到不得分 做不到不得分 做不到不得分 做不到不得分 XX县第二人民医院护理部2016年12月首次制定 2020年06月修订