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骨科岗位说明书 一、基本资料 岗位名称 责护班 岗位编号 XYEY-XNKBF-ZHB-01 所在部门 骨科病区 直接上级 护士长 工作时间 08:00—17:00（冬季） 08:00—17:30（夏季） 岗位分析日期 2020年06月 二、岗位描述 负责所管患者的全面、全程护理。 病房物品整理 及时记录护理记录 审阅所管病人病历 三、任职资格 学历 大专及以上学历 职称 护士及以上 执业证书 已取得护士执业证书 业务能力 具有扎实的理论基础 娴熟的操作技能 良好的沟通能力 四、岗位职责 1.对所管患者做到八知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、阳性结果、护理和心理需求）。 2.做好新入院患者安排及入院评估等，并根据病情和诊疗计划，制定护理计划并执行，随时评价护理措施并修订护理计划。 3.密切观察病情变化，及时与医师沟通，协助医生实施患者诊疗计划，给予患者健康教育。 4.正确执行医嘱，负责患者服药、各种注射、标本收集、生命体征监测、治疗等，根据患者的病情采取相应的基础及专科护理措施、及时准确记护理记录。 5.做好患者生活、基础及专科护理。 6.做好患者心理护理，帮助患者了解自己疾病情况和治疗、护理措施，协助或鼓励患者配合治疗和护理。 7.督促指导保洁员完成出院、转科、死亡患者、隔离患者床单位的终末消毒。 8.做好患者的出院指导及随访。 五、岗位技能要求 熟练掌握本科室常见基础护理操作，如:皮下注射、静脉输液、吸氧、吸痰、雾化吸入等 2.掌握本科室常见专科护理操作，如切口引流管的护理，石膏固定的护理、牵引术的护理等。 3.掌握本科室仪器设备，如：心电图机、心电监护仪、血糖仪、CPM机等。 4.掌握本科室抢救物品及药品的使用。 六、工作标准 1.认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。 2.病房环境整洁、安静，各项基础护理符合护理要求 3.全面了解所管辖病人情况，重点掌握一级护理及危重病人病情、特殊治疗，熟悉主要用药化验结果，为病人制定护理计划。 4.严格执行分级护理制度，责任护士在病房，严密观察病人病情，了解所管病人心理状态，做好心理护理，与病人做好沟通和心理疏导，做好基础护理、各项治疗及专科护理，认真做好患者的入院宣教和健康教育。 5.出院宣教到位，病人知晓出院注意事项及预防保健知识。 6.护理记录单记录及时完整。 7.保证本组管辖区域环境整洁，物品摆放有序，不丢失，发现损坏及时报修。 七、工作流程 1.07:40负责查看和交接所管患者，评估病人的心理状况及生活自理情况。（1）将病人的物品统一归放整齐；（2）指导病人进食;（3）床铺的清扫与处理；（4）开窗通风；（5）检查限位器。 2.08:00-09:00参加晨会并听取夜班报告，掌握病人“八知道”；主动向病人进行自我介绍，参加主管医生查房。负责所管病人的专科护理（鼻饲；吸氧；吸痰；留置套管针护理），引流管护理，尿道口擦洗，会阴擦洗、更換引流瓶和袋，各种仪器及管道更换与清洁，更换湿化瓶，口腔护理，皮肤护理及基础护理，协助并指导进行康复训练。） 3.09:00-10:00负责本组的静脉输液和治疗工作，参加医师查房，协助医生进行有创操作。 4.10:00-12:00测量10:00体温并绘制，做各种临时治疗;做好新病人的入院宣教，负责出院病人的出院指导及手续的办理，转科病人的注意事项，通知护理员床单位的终末处理。通知转床病人转床。 5.14:00-15:00负责整理出院及转科病人的床单元、铺备用床。 6.15:00-16:00做好新入病人的健康指导及各种检查的注意事项，及专科疾病相关指导。检查病人指甲，责任护士协助修剪指甲并检查。 7.16:0-17：00完成患者各种治疗，进行晚间护理，协助危重病人做好生活护理（会阴擦洗）及基础护理、口腔护理、各种管道的更换与消毒等。书写所管病人的护理记录、巡视记录、完成当班的治疗与核查并做好交接。 八、考核标准 考核内容 结果（A/B/C） 1.按时参加晨会(C)；认真仔细聆听交接班报告(B)；按时参加晨会、并在晨会中对护理工作提出合理改进建议(A)。 2.按时巡视病房，了解患者病情(C)；与患者沟通，掌握患者病情(B);熟练掌握患者病情，及时发现患者病情变化(A)。 3.完成患者的护理(C);根据患者的病情制定护理计划护理患者(B)；密切观察患者病情，出现异常情况及时与医生沟通，修订护理计划(A)。 4.完成患者的治疗(C)；及时执行即刻医嘱(B)；及时正确完成患者治疗并及时书写护理记录单(A)。 5.参与病房管理，发现问题及时上报(C)；在护士长的指导下有效处理问题(B)；能单独娴熟处理问题(A)。 备注：1.A:优秀；B:良好；C:合格 2.A款完成60％；B款完成80%；C款完成100％，视为考核达标。 骨科岗位说明书 一、基本资料 岗位名称 辅