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分级护理制度 分级护理是根据病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括： 密切观察患者的生命体征和病情变化； 正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应； 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； 提供康复和健康指导。 （一）、特级护理 具备以下情况的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重外伤和大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 对特级护理患者的护理包括以下要点： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （二）、一级护理 具备以下情况的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 对一级护理患者的护理包括以下要点： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）、二级护理 具备以下情况的患者，可以确定为二级护理: 1、病情稳定，仍需卧床的患者； 2、生活部分自理的患者； 3、行动不便的老年患者。 对二级护理患者的护理包括以下要点： 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （四）、三级护理 具备以下情况的患者，可以确定为三级护理： 1、生活完全自理，病情稳定的患者； 2、生活完全自理，处于康复期的患者。 对三级护理患者的护理包括以下要点： 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。 附：分级护理服务标准 特级护理服务标准 1、严密观察生命体征变化，有颅内压监测注意观察压力变化，准确记录出入量。 2、按照医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。 3、正确实施专科护理，预防术后并发症。 4、做好各种管道的观察与护理。 5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。 6、严格进行床头交接班。 7、根据患者病情，适时的进行健康指导。 8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。 ⑴患者清洁：每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各两次，每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次；每周床上擦浴二至三次，每周洗头一次；根据患者情况完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。 ⑵每两小时协助患者进行翻身，叩背及有效咳痰，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。 ⑶协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 ⑷为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。 一级护理服务标准 1、每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。 2、根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。 3、根据医嘱按时完成治疗和用药，观察患者反应。 4、正确实施专科护理，预防术后并发症。 5、做好各种管道的观察与护理。 6、安全护理措施到位，防止意外事件发生。 7、提供与护理相关的健康指导和功能锻炼。 8、根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适。 ⑴生活完全不能自理者，标准要求与特级护理相同。 ⑵生活部分自理者：①每日协助面部清洁两次。②每日整理床单位，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次。③每周协助温水擦浴二至三次，患者需要时协助洗头，进行指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。④每两小时协助患者进行翻身、叩背及有效咳痰，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。 ⑶协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 ⑷帮助留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。 二级护理服务标准 1、每两小时巡视患者一次，进行病情观察及生活照顾。 2、每日测量体温、脉搏、呼吸，每周监测一次血压及体