执业医师考试模拟题练习17.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 执业医师考试模拟题练习17 临床助理医师考试模拟题：执业医师考试模拟题练习17 执业医师考试精品集训营  11、对肝癌的临床诊断最 具特异性的是  A、肝区疼痛  B、进行性肝大，质硬  C、恶病质  D、梗阻性黄疸  E、肺部转移病灶  12、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病  A、HBsAg阳性  B、AFP阳性  C、AFP阴性  D、肝功能明显损害  E、AFP和ALT动态曲线  13、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP500μg/L  A、多囊肝  B、慢性肝炎  C、生殖腺胚胎瘤  D、肾脏胚胎瘤  E、肝硬化  14、治疗早期原发性肝癌疗效最 好的非手术疗法是  A、放射治疗  B、肝动脉化疗栓塞治疗  C、肝动脉灌注化疗  D、经皮穿刺酒精注射疗法  E、生物治疗  15、原发性肝癌经淋巴转移最 常见的部位是  A、锁骨上淋巴结  B、主动脉旁淋巴结  C、胰腺旁淋巴结  D、肝门淋巴结  E、脾门淋巴结  16、原发性肝癌肝外血行转移最 常见的部位是  A、脑  B、骨髓  C、肺  D、肾上腺  E、肾  17、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确  A、巨块型癌直径10㎝  B、孤立的直径3㎝的癌结节称为小肝癌  C、巨块型易发生坏死引起肝破裂  D、结节型易发生癌结节破裂出血  E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡  18、与原发性肝癌发病最 密切的因素是  A、肝硬化  B、病毒性肝炎  C、黄曲霉毒素  D、饮用水污染  E、寄生虫  19、根治原发性肝癌最 好的办法是  A、化学抗癌药物治疗  B、手术切除治疗  C、放射治疗  D、中医治疗  E、生物和免疫治疗  20、原发性肝细胞性肝癌最 理想的肿瘤标记物是  A、AFP  B、GGT2  C、CA19-9  D、CA125  E、CEA  11、【正确答案】B  【答案解析】 本题选B.进行性肝大质硬。  所谓特异性是指肝癌特征性的，其它疾病不具备的。可以使用排除法，A.肝区疼痛可见于肝炎;C.恶病质见于多种消耗性疾病的晚期;D.梗阻性黄疸见于结石、肿瘤等引起的胆道梗阻;E.肺部转移病灶可见于胃肠道恶性肿瘤等。均不是肝癌所特有，因此排除。而进行性肝大质硬为肝癌特征性表现，因此为最 佳答案。  12、【正确答案】E  【答案解析】AFP和ALT动态曲线有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病 ， AFP 与ALT 呈平行曲线，多考虑慢乙肝，若两曲线分离，多提示亚临床肝癌即看不到肝脏有实质占位的形态学的变化，但处于潜伏状态的可能性很大，要密切追踪检查，如CT加强扫描。  若AFP升高而周ALT下降动态曲线分离者肝癌可能性大。  所以，本题应该选E，B选项不完整。  13、【正确答案】C  【答案解析】 本题答案C。  甲胎蛋白(AFP)主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最 高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)。  在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。  14、【正确答案】B  【答案解析】 治疗早期原发性肝癌非手术治疗疗效最 好的为选项B。教材中的描述，动脉栓塞化疗是非手术治疗的首选方法，尤其是以右叶为主或多发病灶或手术后复发而不能手术切除者。  D项适用于肿瘤小于等于5cm，病灶一般未超过3cm者。因肿瘤位于肝门部大血管附近、或全身状况差、或切除后复发而不能耐受受术者都可以选择该疗法。题中没有明确肿瘤的大小，而且选最 好的，所以考虑应该选首选方法，所以考虑选B项合适。  15、【正确答案】D  【答案解析】D原发性肝癌淋巴转移 局部转移到肝门淋巴结最 常见，也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。  原发性肝癌：  (一)肝