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第十章老年社会工作 第三节老年社会工作的主要内容 一.身体健康方面的服务包括健康服务和与健康照顾有关的服务。前者是为老 年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务 ;后者是为老年 人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面 的服务。 二.认知与情绪问题的处理抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的 四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老人的这些认知和情绪方面的问题 , 在有些个案中 ,社会工作者帮助老人改变情形 ,即消除产生情绪问题的因素。而在另 外一些情况下 ,社会工作者要致力于改变老人的认知 ,帮助老人适应情形 ,因为老人所 面对的情形是无法改变的。特别要注意的是老人对待介入的态度 ,观察老人是否有 抵触情绪。 三.精神问题的解决包括 :第一 ,老人珍惜生活非常重要。第二 ,找到往事的意义 , 以此建构生命的意义。第三 ,直面自己的局限 ,看到过往生活的缺憾。第四 ,接受生活 中好的一面和不好的一面 ,寻求和解和宽恕 ,弥补过往生活留下的缺憾。最后 ,拓展个 人爱和同情的圈子。社会工作者要把握这些 ,开展相应的工作 ,在精神上关怀老人。 四.社会支持网络的建立有效动员老人的社会支持系统要求从业人员有 “家庭思 维 ”。 “家庭思维 ”指的是把老人看成是复杂的多代关系系统的一部分 ,它会影响老人 的所思所想。 1.社会支持系统的工作主要包括 :老年伴侣工作、家庭体系的工作、照顾人支 持体系的工作和促进老人与社会相融合方面的工作。 2.在老年伴侣工作方面通过婚姻生活回顾 ,追寻往事 ,解决旧时冲突。 3.家庭体系的工作包括 :(1 帮助家庭 “解除羁绊 ”,把家庭动员起来。 (2 识别成功的家庭应对技能 ,并根据需要拓展新的技能。 (3 帮助老人及其家人把有冲突的需求排出先后秩序。 (4 为老人制订一个行动方案 ,帮助家人治疗旧伤 ,处理积怨。 4.旧顾人支持体系的工作包括 :开办照顾人支持小组 ;维系住照顾人 ,给他们提供 情绪上的支持和具体的建议 ,让照顾事宜效率更高 ,更有收获。 五.老年特殊问题的处理 1.虐待和疏于照顾问题虐待老人指的是恶意对待老人 ,在身体上、情感或心理 上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被 动地让老人得不到所需的照顾 ,导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。 主要介入措施包括 :(1 保护老人免受经济方面的剥夺。 (2 提供支持性辅导。 (3 发展支持性服务。 (4 改变和调整环境。 2.丧亲问题社会工作者在老人濒临死亡时要做的工作主要有 : (1 提供情感支持。 (2 代表老人及其家人争取合理权益 ,确保医护人员能敏锐地体察和理解老人及 其家人的需要。 (3 提供相关资讯 (4 做丧亲辅导。帮助老人及其家人把丧亲视为一个过程 ,一个长期的系列调整 过程 ,使其有生活方式和态度上有所改变。此外 ,还有一些支持性服务。
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