执业护士资格试超强试题训练4.docxVIP

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 执业护士资格试超强试题训练4 执业护士资格考试试题训练：执业护士资格试超强试题训练4-3 护士资格考试课程辅导  (116～118题共用题干)  患者，男性，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性  116.患者呕血时应采取的体位是  A.平卧位  B.侧卧位  C.头低脚高位  D.头高脚低位  E.半坐位  参考答案：C。病人呕血时应取头低脚高位，防止窒息或误吸。  117.患者出血期间，大便颜色呈  A.果酱色  B.暗红色  C.鲜红色  D.黄褐色  E.柏油色  参考答案：E。胃溃疡出血属于上消化道出血，由于血液经过消化液的作用，血红蛋白中铁与肠内硫化物作用，形成硫化铁，致粪黏稠而发亮，称为柏油样便。  118.大便潜血试验前3d嘱病人禁食  A.大白菜  B.土豆  C.菠菜  D.菜花  E.豆腐  参考答案：C。潜血试验饮食是协助诊断消化道有无出血，忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。因此该患者不可吃菠菜。  (119～121题共用题干)  患者，男性，因肺心病近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动  119.为确保病人的治疗可用的保护措施是  A.专人守护  B.双膝固定法  C.肩部固定法  D.床档  E.约束带  参考答案：E。可用约束带固定腕部，防止病人因躁动拔出输液针头。  120.使用约束带时，错误的是  A.保持病人自尊  B.制动只能短期使用  C.肢体处于功能位置  D.注意被约束肢体的皮肤颜色  E.每6h松解l次  参考答案：E。使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护病人自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15min观察局部血液循环，每2h松解1次，可局部按摩。  121.使用约束带时，病人的肢体应处于  A.治疗的强迫位置  B.常易变换的位置  C.病人喜欢的位置  D.功能位置  E.生理运动位置  参考答案：D。使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护病人自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15min观察局部血液循环，每2h松解1次，可局部按摩。  (122～123题共用题干)  患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡  122.病人压疮的临床分期是  A.淤血红润期  B.炎性红润期  C.炎性浸润期  D.淤血浸润期  E.溃疡期  参考答案：C。压疮的分期与临床表现①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水泡的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色，并有小水泡，正确答案应为C。  123.为防止压疮进一步发展，护理措施正确的是  A.给病人3h翻身一次  B.为病人骶尾部垫气圈  C.保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿等刺激  D.局部按摩时护士手掌紧贴病人患处  E.定期用50%的乙醇按摩骶尾部  参考答案：C。应每2小时翻身l次，A错误;因为骶尾部已经发生Ⅱ期褥疮，因此BDE均错误，正确答案为C。  (124～125题共用题干)  患者，男性，l9岁，车祸致伤，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98/min，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤  124.下列处理中可稍后完成的是  A.吸氧  B.颅脑与胸部、左股骨X线拍片  C.多科会诊