子宫内膜异位症及腺肌症.ppt

4．气虚血瘀 证候特点: 经期或经后腹痛, 喜按喜温, 月经色淡质薄, 肛门坠胀, 面色少华, 神疲乏力, 大便不实, 舌淡胖, 边有齿痕, 脉细无力。 治法: 益气活血, 祛瘀止痛。 方药: 举元煎合失笑散加三七。 黄芪15g, 党参15g, 白术12g, 甘草6g, 蒲黄9g, 五灵脂9g, 三七末1.5g（冲服）。 中医辨证论治 5．肾虚血瘀 证候特点: 经行或经后小腹坠痛, 腰脊酸楚, 引及下肢和胯臀, 头晕目眩, 月经前后不定时, 经行前后量少淋沥, 经行量或多或少, 或有血块, 不孕, 即使受孕亦易于流产, 舌黯滞, 或有瘀斑、瘀点, 苔薄白, 脉沉细而涩。 治法: 益肾养血, 活血化瘀。 方药: 寿胎丸合四物汤加减。 桑寄生18g, 菟丝子18g, 当归6g, 香附9g, 干地黄18g, 白芍15g, 续断15g, 白术12g。 中医辨证论治 以上各类证型中, 如伴有肿块者, 加软坚散结之品, 如穿山甲、血竭、皂角刺、桑枝、莪术之类, 或配适用大黄蛰虫丸口服诊疗。 软坚散结中药利用 中药保留灌肠: 常选择丹参、赤芍、牡丹皮、三梭、莪术、紫草根、延胡、川楝子、红藤、败酱草、白芷等。浓煎至100ml, 保留灌肠, 每日1次。对卵巢巧克力囊肿, 盆腔粘连患者效果更佳。 中医外治法 三、其她中医疗法 1．体针　取关元、中极、合谷、三阴交穴位, 温针艾灸, 每日1次, 连续3次, 每次留针20分钟。经前或经行期诊疗。 2．耳针　取耳穴子宫、内分泌、肝, 用王不留行子敷贴穴位。每日数次按压刺激。 3．贴敷法　常见红花、乳香、没药、泽兰、赤芍、丹参、当归、三棱、莪术、川乌、草乌等活血化瘀之品制成膏、糊、粉剂外敷下腹部。 4．下腹部丹参离子导入。 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 子宫内膜异位症及腺肌症 子宫内膜异位症 学习要求 熟悉子宫内膜异位症 诊疗。 熟悉子宫内膜异位症 中医辨证论治。 熟悉子宫内膜异位症 西医诊疗。 了解子宫内膜异位症 西医病因及发病机制。 定 义 子宫内膜异位症（简称内异症）是指含有生长功效 子宫内膜组织出现在子宫腔面以外 部位而引发 病症。 多发于30～40岁 妇女, 是妇科常见病。估量人群中约15％ 妇女患本病, 恶变率约0.7-1%。 本病虽属良性疾患, 但含有远处转移和种植等恶性行为。是造成不孕或慢性盆腔疼痛 潜在原因。 中医病名 中医学文件中没有“子宫内膜异位症” 病名记载, 但在“痛经”、“癥瘕”、“不孕症”等病症中有类似症状 描述。 常见发病部位 最常见于卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠窝、乙状结肠 盆腔腹膜处, 故也称为“盆腔子宫内膜异位症”。 中医病因病机 关键相关原因: 离经之血（蓄血、瘀血） 病位: 下焦, 胞宫、胞络为病 经期、产后失于调摄 多产、房劳、堕胎 邪毒乘虚而入 寒凝血瘀 热结血瘀 湿热瘀阻 经期、产后余血未净 – 留滞成瘀 手术创伤胞宫、胞脉、冲任 – 络伤血溢蓄瘀 肾主一身正气, 肾虚气行无力 病久瘀重 – 耗气伤血 气虚血瘀 瘀血留滞 – 阻碍气机 七情所伤 – 肝失疏泄 气滞血瘀 血瘀是子宫内膜异位症 病理实质 瘀阻冲任、胞宫、胞络 – 经行不畅 – 不通则痛 – 痛经 瘀血阻滞冲任 – 新血不得归经 瘀伤脉络 – 络伤血溢 月经过多、延长、漏下 瘀阻冲任、胞宫 – 胞脉受阻 – 两精不能相合 – 不孕 血瘀日久 – 积结成症 – 症瘕包块 瘀久伤肾 – 肾亏冲任不足 – 胞宫盈溢失司 – 月经不调 病因和发病机制 子宫内膜种植学说: Sampson(1921) 淋巴及静脉播散学说:Javert(1952) 体腔上皮化生学说:Meyer(1907) 免疫学说: 多年来 试验证实本病存在细胞和体液免疫异常 子宫内膜异位症现在病因不明。相关 学说较多, 但无一个能够解释全部内异症 发生。有可能不一样部位 内异症有不一样 发病机制, 多个学说之间能够相互补充。 病 理 子宫内膜异位症 关键病理改变为异位内膜随卵巢激素 改变而发生周期性出血, 伴有周围纤维组织增生和粘连形成, 以致在病