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跌倒的预防及护理 Prevention and nursing of falls 20XX 报告人：ZZZ 部门： 急诊科 认识跌倒及定义 相关原因及特点 预防跌倒的步骤 预防跌倒的措施 跌倒后的自救 目录 认识跌倒及定义 PART 01 跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。 从一个平面至另一个平面的跌倒 同一平面的跌倒 跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%～15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，给家庭和社会带来巨大的负担。 65岁以上老年人达1.5亿，每年约2,000万人次发生一次或多次跌倒，约2,500万次跌倒需住院治療，直接医疗费用超过50 亿元人民币。住院老年患者是一般老年人的2倍。 相关原因及特点 PART 02 外在原因 内在原因 心理因素 环境、衣着、医疗用具、缺乏协助 年龄、疾病、药物 情绪不稳定 预防跌倒的步骤 PART 03 确认患者是否为高危人群。 辨识导致跌倒的风险因子。 发展适合个人的跌倒防范措施。 年龄大于65岁的患者 曾有跌倒病史者 贫血或血压不稳定者 意识障碍、失去定向感者 肢体功能障碍 营养不良、虚弱、头晕者 步态不稳者 视力、听力较差，缺少照顾患者 服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者 评估时机 刚入院时、转病房时 患者的身体状况发生改变时 跌倒发生后 固定时间点：每周或每月 与患者疾病相关 与患者健康相关 与患者心理相关 其他：无人陪伴 与药物相关 服用任何产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率。 混乱 延缓反应时间 步伐不稳 镇静 体位性低血压 认知功能减退 忧郁 心律不齐 预防跌倒的措施 PART 04 排除障碍物 空间规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。 适当的灯光 在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。 要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯、地灯。 明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。 要求：玻璃门要有醒目标志。 地板防滑 抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。 洗手间地面 洗手间，地面，扶手要求严格 。门不应烦琐。 楼梯 合适衣着 病床、床头柜 往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。 长短合适的衣裤。 适当的高度。并且固定。 频繁上厕所。预防措施：服药时间、如厕地点 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。一般是第一次用药，用量改变时。预防措施：起床三部曲 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。第一次用药，改变剂量时。预防措施：多种药物协作。 不自主运动、幻觉、直立性低血压、困倦、意识模糊。 醒来后躺30秒 起身在床上坐30秒 在床边坐30秒 心理护理 积极治疗疾病。 安全用药 加强防跌倒的知识宣教病人、家属、陪护。安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。 跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后 高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助。 跌倒后的自救 PART 05 顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心。 尽可能寻求帮助，使自己变为俯卧位。 充分休息，尽量移动到有椅子的地方。 以椅子为支撑，尽量慢慢站起来。 休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助。 01 02 03 04 05 跌倒的预防及护理 Prevention and nursing of falls 20XX 报告人：ZZZ 部门： 急诊科