医院感染病例监测.pptx

医院(yīyuàn)感染病例监测;一、概 述 医院感染监测的定义与目的(mùdì) 医院感染监测的重要性 目前医院感染监测中存在的主要问题 《医院感染监测规范》概要　 二、全院综合性监测（医院感染病例监测） 三、目标性监测 四、医院感染信息化管理;主要是服务（管理即是服务） 常常要提醒（监测预警反馈） 总是去帮助（提出解决方案） 偶尔用处罚（严重违反(wéifǎn)法规）;一、概 述 医院感染监测的定义与目的 医院感染监测的重要性 国内外医院感染监测的进展 目前医院感染监测中存在的主要问题 《医院感染监测规范(guīfàn)》概要　 ;医院(yīyuàn)感染监测的定义;医院感染监测(jiān cè)的目的;医院感染(gǎnrǎn)监测的方法;医院感染(gǎnrǎn)监测的重要性;监测是预防(yùfáng)和控制感染的基础;我国2016年CHINET监测数据显示,全国肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率超过(chāoguò)15%，较2006年3%升高近6倍[4]。 ;;围手术预防(yùfáng)用药; 某院干预后呼吸科监护室每月新发CR-KP院内感染(gǎnrǎn)病人情况;多重耐药菌;《医院(yīyuàn)感染管理办法》对监测的要求;2013年《基层(jīcéng)医疗机构医院感染管理基本要求》;1. 监测目的不明确 有些医院为监测而监测，为检查而监测， 花了很大精力收集了许多宝贵的有用资料，但不知如何挖掘利用，不能为本院的医院感染防控提供决策支持服务。 有的监测发现了问题，但不深入查找原因，不分析提出解决方案； 有的分析和评估了第一手资料，但不向临床反馈信息。 年度监测报告(bàogào)年年都是老样子，只是换了一下数据和年份。 这些现象均充分说明监测者对为什么要监测的目的不明确，资料未能被很好利用。 ;医院感染(gǎnrǎn)监测中存在的主要问题（2）;3. 监测相关知识(zhī shi)缺乏 缺乏流行病学、卫生统计学、计算机应用等学科的知识(zhī shi)，不能很好的设计和实施监测项目。 由于监测中诊断标准掌握不一致，资料收集方法不统一， 对监测中各指标理解不一致，使得各医院的监测资料之间缺乏可比性，起不到应有的作用。;4. 监测资料分析方法落后 在进行监测资料分析时，往往只简单计算医院(yīyuàn)感染发病率，而对影响医院(yīyuàn)感染发生的危险因素未分析，或未进一步分层分析，不能很好地分析出危险因素及相对危险度。 许多专业人员不能进行多因素分析。监测数据资料的利用率低，准确性差。;需要(xūyào)强调的3个问题;《医院(yīyuàn)感染监测规范》概要（1）　关于全院综合性医院(yīyuàn)感染发病率监测;《医院感染监测规范》概要(gàiyào)（2）　关于目标性监测;《医院感染(gǎnrǎn)监测规范》概要（3）　关于医院感染(gǎnrǎn)现患率（患病率）调查;《医院感染(gǎnrǎn)监测规范》概要（4）　关于抗菌药物监测与细菌耐药性监测; 《医院感染(gǎnrǎn)监测规范》概要（5）　关于前瞻性监测和回顾性调查;《医院(yīyuàn)感染监测规范》概要（6）　监测的管理与要求;《医院感染监测规范》概要(gàiyào)（6）　监测的管理与要求;《医院感染监测规范(guīfàn)》概要（6）　监测的管理与要求;《医院感染(gǎnrǎn)监测规范》概要（7）监测方法;《医院感染监测规范(guīfàn)》概要（7）监测方法;《医院感染(gǎnrǎn)监测规范》概要（7）监测方法;表 四次全国(quán ɡuó)医院感染横断面实查率和医院感染率比较;不同医院等级(děngjí)是否有医院感染实时监测系统时发病率及患病率比较 ;35;全院综合性监测(jiān cè);全院综合性监测(jiān cè);全院综合性监测(jiān cè);三、目标性监测(jiān cè);手术部位(bùwèi)感染监测;手术部位(bùwèi)感染监测;表C.1 危险(wēixiǎn)因素评分标准;表C.2 　ASA评分表 ;第四十四页，共92页。;第四十五页，共92页。;成人及儿童重症监护病房（ICU）医院(yīyuàn)感染监测;成人及儿童重症监护(jiānhù)病房（ICU）医院感染监测;表D.1 临床(lín chuánɡ)病情分类标准及分值;成人及儿童(ér tóng)重症监护病房（ICU）医院感染监测;表D.3 ICU患者(huànzhě)各危险等级登记表;第五十一页，共92页。;第五十二页，共92页。;第五十三页，共92页。;第五十四页，共92页。;新生儿病房(bìngfáng)医院感染监测;新生儿病房医院(yīyuàn)感染监测;表E.1 新生儿病房日志(rìzhì) 监测月份