手术室护理-安全隐患防范措施.pdfVIP

手术室护理安全隐患和防范措施 随着医学模式的发展和先进技术的涌现，各手术学科专业化 程度的提高对手术室质量提出了高效、高质、高水平的要求。而 手术室是一个较为特殊的职能部门， 是为患者通过外科手术途径 解除病痛的场所。 因此，确保手术室护理安全是提高护理质量的 关键。但是，手术室护理还存在着许多安全隐患，有可能造成病 人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。 一、 存在问题 1、 制度不健全 新《医疗事故处理条例》出台，给手术 室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加制 度。如手术室安全制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理 记录单的填写标准等。 只有科学的操作规范和健全的制度， 才能 保障正常的护理活动，才能减少或避免护理差错事故。 2、 技术方面 手术室所承担的是一项特殊的工作任务， 知识范围要广， 业务能力要强， 应急能力要快， 随着社会的发展， 新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用， 导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。 3 、 环境方面 手术室内噪声源，如：吸引器、监护仪、 麻醉呼吸机、电凝器等，不仅增加了患者对手术的恐惧感，降低 其适应性，而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。 4、 操作方面 手术体位安置方向有误，体位安置不当 导致压伤。约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。衬垫不 当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当，准备时未试机，临 时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。电凝器不能直 接与病人皮肤相接触， 也不能放在潮湿的地方， 以免造成电灼伤。 5、 接错病人 特别是病人术前紧张及应用镇静剂后， 不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。 6、 清点物品有误 术前、关闭体腔前后，器械、敷料、 缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难， 器械完好性被疏忽。 7、 用药有误 输血输液查对时有误，药物摆放有错， 标识不清导致误用。 手术病人护送不当， 护送途中发生各种管道 和引流管脱落，病人坠床，术后病人 X 线片、 CT 片等贵重物品 遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。 二、 防范措施 1 、 制度保障 完善系统的规章制度是建立质量管理的 前提；是防止差错事故，提高工作质量的保证。 2 、 加强业务学习 定期选派业务骨干外出进修及学术 交流，提高专业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默 契配合。 3、 消除或减弱噪声源，营造安静、严谨手术环境 手 术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作， 思想集中是手 术安全的关键， 制定并实施消除或减弱噪声源， 如定期对科室所 有仪器、设备进行普查、检修，吸引器不用时及时关闭电源，手 机不能带入手术间等，营造一个安静、严谨的手术环境。另一方 面是为了增强患者的安全感和提高护理人员的整体护理水平。 4 、 抓好落实手术人员规则 洗手规则， 清洁卫生制度， 消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位 制度。六查： 即接病人时查（病区、 床号、 姓名、 性别、住院号、 诊断、术前准备、前用药及过敏性情况）；病人手术间查；麻醉 前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前后查。十二对：对科 室、床号、 姓名、性别